东营首例经尿道前列腺红激光剜除术成功开展

　　大众网东营10月18日讯（通讯员 郭坤 李康）门大爷今年82岁，因前列腺增生引起排尿困难经常到东营市第二人民医院行导尿治疗。期间泌尿外科医生建议门大爷接受手术治疗，门大爷考虑自己年龄大，思想上不太接受手术方案，坚持药物控制。

　　前几天夜里，门大爷又因小便不能自解在家人的陪同下紧急来院就诊。医生为门大爷进行了导尿治疗。门大爷说：“真是一泡尿憋死人，还是舒坦了好啊。医生，你还是快给我做了手术吧。”“大爷，您别着急，手术方式很多。您年纪大还得过心脏病、脑出血，手术风险相对较大。咱先做个检查评估一下身体状况，选择一种最适合您的治疗方式。”当晚值班的马殿宝主治医师解释说。

　　经过检查发现门大爷的前列腺约90余克，这是正常前列腺大小的3倍多。向膀胱内凸部分约2.1x1.2cm，考虑患者年龄、身体承受手术能力，尽量缩短手术时间，术前讨论决定给门大爷行经尿道前列腺红激光剜除术。完善相关检查，排除手术禁忌后，门大爷在气管插管全麻下行经尿道前列腺红激光剜除术，手术顺利。

　　经尿道前列腺红激光剜除术是通过腔内剜除、剥离，结合了经尿道手术和开放性前列腺切除术的优点，真正达到了彻底切除外科包膜内前列腺部增生组织的效果，减少了前列腺再次增生的可能性。

　　据泌尿外科主任叶恒志介绍：由于剜除剥离后的前列腺尖部是一完全由外科包膜形成的喇叭口状的自然界面，故也预防了尿道外括约肌损伤而导致的永久性尿失禁；同时，由于剜除阻断增生腺体的供血血管，保证了术野清晰，并且可预防切除过深，可大块地、快速切除增生的腺体从而明显加快切割速度，并可防止包膜穿孔及冲洗液大量吸收而导致的循环负荷过重。在最后切除已被剥离分割的前列腺腺体时，止血和辨认包膜的过程基本省略，切割时间明显缩短。剥离的外科包膜创面由于纤维间隔及腺上皮的覆盖，术后创面凝固层坏死脱落的程度减少，降低了短期尿道刺激症的发生率，也明显地缩短了术后出血时间和创面愈合时间。