东营市第二人民医院：脑卒中绿色通道抢抓救治“黄金六小时”

　　大众网东营11月14日讯（通讯员 郭坤 李春雷）东营市第二人民医院脑卒中急诊绿色通道开通近一年来，通过各科室的密切合作，成功救治急症卒中患者100余名。及时规范的治疗明显降低了脑卒中患者的死亡率和致残率，不管对个人、家庭还是对社会都减轻了很大的负担。

　　脑卒中绿色通道由医院急诊科、导管室、脑科中心等多学科合作为患者进行紧急救治：一旦疑似脑卒中的患者送进医院，由首诊医生初步诊断后，会立即安排患者进入绿色通道做进一步的检查，同时启动救治方案，所有相关科室人员待命，视患者的情况进行溶栓或取栓治疗，从入院检查到治疗，时间大大缩短。“绿色通道”这一服务模式优化了脑卒中患者就医流程，为患者赢得宝贵的救治时间。就像近几天的两例急诊取栓术一样，体现了“绿色通道”在脑卒中诊治过程中的优势。

　　患者李大爷今年83岁，在家突然发生左侧肢体活动不灵、言语不灵、反应迟钝、理解力下降等症状。在家人的陪同下立即到东营市第二人民医院就诊。急诊头颅CT排除脑出血，无梗塞灶，初步诊断急性脑血管闭塞。结合血常规、凝血分析、血脂、肝肾功等指标分析病人具有手术指征。医院立刻为患者开通卒中绿色通道：神经内科会诊意见考虑大血管闭塞，与家属进行详细沟通之后，考虑在时间窗内，需要紧急取栓，立即联系导管室，准备行脑血管造影+动脉取栓术。

　　对脑血管病具有“黄金标准”的脑血管造影，提示李大爷右侧颈内动脉末端闭塞，远处血管没有显影，符合手术前的诊断，于是取栓开始。经过两次取栓，第一次取出1*2mm大小的血栓，第二次取出长约12mm血栓。再次造影显示右侧颈内动脉通畅，远处血管全部显影，全部畅通。观察30分钟，证实血管通畅，未再闭塞。术后为李大爷查体，言语变清，左侧肢体肌力增加，能抬起左手、左脚，术后几天症状明显好转。

　　第二名患者的情况与李大爷相似，但是由于患者发病5小时后才入院就诊。入院时，患者已出现了左上肢不能抬起，下肢不能支撑，嘴角歪斜，言语不利的症状。医院立即开通绿色通道，行脑动脉造影+动脉取栓术。手术顺利，术中血管开通后，立竿见影，患者言语变清，患者手、脚马上能抬起，嘴角歪斜消失。

　　据东营市第二人民医院神经内科副主任李春雷介绍：人的脑动脉被阻塞后，如果在6小时内，血管再通，血液供应恢复，脑细胞还不至于坏死。瘫痪的肢体还可能恢复正常功能。如果超过6小时，阻塞的脑细胞会相继坏死，这是一个“不可逆”的过程，肢体的瘫痪和失语就不能轻易恢复了。因此，若能在脑梗塞发生后的6小时内实施治疗，则能事半功倍。这6小时，也是脑梗塞治疗的“黄金时间”。医院通过畅通急症卒中“绿色通道”，为患者救治赢取宝贵时间。