胜利油田中心医院成功救治胎龄仅23周、出生体重仅500克的超早产儿

2024-02-23 18:27:30 来源: 大众网 作者: 李欣

  大众网记者 李欣 东营报道

  2023年10月7日,一名妊娠23周+3天的孕妇因“先兆流产、胎膜早破4天”提前诞下体重仅500g的“巴掌宝宝”。

  胎儿孕周小,救治难度大,抢救需争分夺秒。接到紧急会诊通知后,胜利油田中心医院儿科一病区副主任刘志强带领团队提前到场,迅速成立新生儿窒息复苏小组,全力做好救治前准备,产科、儿科高效联动,密切配合,第一时间给予新生儿保温、气管插管和生命支持等复苏措施,稳定了宝宝的生命体征。复苏成功后,这个“着急的小生命”顺利转入新生儿重症监护室进一步监护治疗。

  胎龄越小,体重越低,早产儿的预后也相应越差。目前24周以前超早产儿成功救治的报道较少,因为胎龄过短、体重极低、各脏器发育极不成熟、免疫力低下,生后容易出现各种并发症,救治风险极大,死亡率极高。即使已有所预期,当看到这名刚刚降生的小天使时,新生儿重症监护室医护人员的心仍然像被揪了起来。身体只有巴掌大小,全身皮肤如胶冻状,周身血管细如发丝,自主呼吸微弱。这是一场向生命极限发出的挑战。

  刘志强主任带领团队及时查阅学习国内外文献指南,积极向国内一流新生儿重症监护室的专家教授请教,带领团队根据宝宝的具体情况制定个性化诊疗方案,从呼吸、消化、循环、神经、感染、营养支持等方面进行综合全方位管理。

  莫静护士长专门抽调5名护理骨干组建救治团队并亲自带头上阵,第一时间开放了生命通道,为宝宝制定了精细化护理方案。主管医生陈兰娇更是尽心尽力,休息时更是陪伴在暖箱旁观察着宝宝的每一次病情变化,及时调整治疗方案。心灵手巧的医护人员更是纷纷助力,有人为宝宝亲手做了三阶梯鸟巢,有人做了呼吸机固定帽,有人做了防偏头功能枕,有人做了遮光降噪暖箱罩,大家密切配合,从各环节做好精细化诊疗与全方位支持护理。

  体温关、呼吸关、喂养关、感染关……每一关对于一名超早产宝宝来说都是生死关。在艰险的闯关过程中,这位早到的天使先后经历了低体温、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿喂养不耐受、新生儿坏死性小肠结肠炎、肺出血、动脉导管开放、呼吸机相关性肺炎、支气管肺发育不良、肺动脉高压、早产儿视网膜病变等严重并发症。

  患儿在整个救治过程中也表现出顽强的生命力。出生后第54天,成功拔除气管插管改为无创呼吸机辅助通气,迈出了生命中最坚实的第一步;出生后第75天,眼底检查提示早产儿视网膜病变,眼科顺利为其完成玻璃体腔注药+前房穿刺术。为了能让宝宝尽早康复出院,单桂莲副护士长对家属进行了多次一对一指导,从观察到操作,从喂养到抚触,从袋鼠式护理到心理建设,家长悬着的心也在慢慢放下。

  经过医护人员的精心治疗护理,在第116天时,宝宝已纠正胎龄40周,体重达3000g,经脑功能、颅脑磁共振等多项评估,无明显并发症,预后良好。宝宝顺利出院,回归家庭。

  从出生胎龄23周+3天,到纠正胎龄40周,从体重仅500克到出院时体重3000g,离不开医护人员116个日夜的陪伴和守护、9次大小抢救以及10多个科室的协作努力,这也刷新了目前全省成功救治超早产儿最低胎龄纪录,再次创造了生命的奇迹!也标志着胜利油田中心医院危重新生儿及超早产儿救治技术达到省内领先水平。

初审编辑:赵静

责任编辑:马宝涛

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