大众网记者 封富璘 东营报道

　　为关心关爱重症肌无力患者，增强群众健康意识，东营市人民医院（山东省立医院集团东营医院）神经内科于2024年5月19日举行重症肌无力义诊活动，届时将邀请山东第一医科大学第一附属医院神经内科主任段瑞生教授及其团队为您现场答疑解惑。

　　义诊时间为2024年5月19日上午10:00-11:30，地点为急诊综合楼21楼（神经内科二病区）阳光大厅，义诊内容包括免挂号费、免费进行重症肌无力恢复评估及用药指导、免费进行ADL等量表检测、赠送精美礼品一份。

　　义诊专家

　　段瑞生，教授，博士生导师，山东第一医科大学第一附属医院神经内科主任。山东省神经免疫研究所所长；中华医学会神经病学分会神经免疫学组委员；中国免疫学会神经免疫分会委员；中国医师协会神经内科医师分会神经免疫疾病专委会委员；山东免疫学会神经免疫专委会主委；山东医学会神经内科分会副主委；山东医师协会神经内科医师分会副主委；山东省临床流行病学和循证医学委员会副主委；山东省神经免疫临床精品特色专科学术带头人。

　　李晓丽，山东第一医科大学第一附属医院神经免疫科副主任；硕士研究生导师，副教授。山东省神经科学神经免疫分会副主任委员；山东省医学会神经内科学分会神经感染免疫学组副组长；山东省疼痛医学会神经免疫委员会副主任委员；山东省医师协会神经内科医师分会委员；山东省神经科学学会重症肌无力及相关疾病多学科委员会委员；山东省医学会心身医学分会委员。

　　张文珺，主任医师，东营市人民医院神经内科主任，东营市脑卒中专业委员会副主任委员；东营市神经内科专业委员会秘书长；东营市心理卫生协会秘书长；山东省医师协会内科分会委员；山东省脑血管病防治协会脑血管病介入委员会常务委员；山东省疼痛学会神经内科分会常务委员；山东省脑血管病防治协会慢性脑缺血专业委员会委员；中国老年学会睡眠分会常务委员；国家二级心理咨询师；滨州医学院副教授。

　　常石辉，副主任医师，硕士研究生，东营市人民医院神经内科副主任。能够熟练掌握神经内科常见病及多发病的诊治，尤其擅长脑血管病、认知障碍、中枢神经系统炎症性疾病、头痛、头晕、帕金森病等疾病的诊治。担任山东省医学会会员、山东省卒中学会会员、山东省神经心理及情感障碍专业委员会委员、东营市神经内科专业委员会委员、东营市中医学会脑心同治专业委员会委员。

　　重症肌无力到底是啥重症肌无力到底是什么病？

　　重症肌无力是一种自身免疫性疾病，由自身抗体攻击神经-肌肉接头的突触后膜上的乙酰胆碱受体，导致其数目减少，影响神经肌肉传导，从而引起骨骼肌的易疲劳。

　　重症肌无力的病因是什么？

　　重症肌无力的确切病因尚未明确，但据推测，可能与遗传、胸腺异常以及病毒感染等多种因素相关。在多数与胸腺瘤相关的重症肌无力患者体内，已检测到针对乙酰胆碱受体的致病性自身抗体，这进一步支持了胸腺在重症肌无力发病中的关键作用。此外，胸腺切除术已被证实为治疗胸腺瘤相关重症肌无力及难治性非胸腺瘤相关重症肌无力患者的有效手段，这进一步强调了胸腺在重症肌无力发生和发展中的重要性。

　　哪些人容易得重症肌无力？

　　该疾病在各个年龄段均可出现，无论是数月的婴儿还是70-80岁的老年人。其发病年龄存在两个高峰期：20-40岁的女性患者比例高于男性，而40-60岁的患者中男性更为常见，且这部分患者多伴有胸腺瘤。此外，少数患者存在家族史。

　　如何确诊重症肌无力？

　　1.典型重症肌无力临床特征（如波动性肌无力）。

　　2.满足以下3点中的任意一点即可做出诊断，包括药理学检查（肌注新斯的明后症状减轻）、电生理学特征（肌电图示重频刺激递减）以及血清抗乙酰胆碱受体等抗体检测。

　　3.同时需排除其他疾病。

　　4.所有确诊MG患者需进一步完善胸腺影像学检查（纵隔CT或MRI）判断胸腺病变。

　　治疗重症肌无力需注意哪些事项？

　　1.注意休息，劳逸结合；注意情绪调节，避免感染。

　　2.重症肌无力患者，必须禁用或慎用以下药物：氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素、链霉素）、吗啡、安定、苯巴比妥等药物。

　　3.激素需在医师指导下缓慢减药，勿自行停药。应用其他免疫抑制剂，需定期复查血常规、肝肾功能等。

　　4.溴吡斯的明只是对症治疗，不能无限加量，全天最大剂量不超过480mg。注意其副作用，如恶心、流涎、腹痛、腹泻、心动过缓及出汗增多等。

　　重症肌无力预后怎么样？

　　重症肌无力较其他自身免疫性疾病（如视神经脊髓炎、多发性硬化、自身免疫性脑炎等疾病）预后好，症状可恢复，不易留下残疾，即使呼吸衰竭，经过抢救大部分可恢复自主呼吸。靶向B细胞和补体的单克隆抗体使少数难治性MG的病情得到有效控制。早期免疫抑制治疗可防止眼肌型重症肌无力发展为全身型重症肌无力。

　　东营市人民医院神经内科为山东省神经系统疾病临床研究中心东营分中心、东营市重点专科。近年在学科带头人张文珺的带领下，积极推行亚专科管理，目前拥有脑血管病、认知障碍、神经免疫与感染疾病、帕金森病等较为成熟的亚专业，为患者提供一站式服务。东营市人民医院神经内科神经免疫与感染疾病亚专业主要从事各类神经系统自身免疫性疾病（自身免疫性脑炎、多发性硬化、视神经脊髓炎、重症肌无力等），肌肉及周围神经疾病，神经系统感染性疾病，以及各类疑难、少见神经系统疾病的诊断和治疗。

　　诊断包括脊髓IgG4相关疾病，MOG抗体相关疾病，GFAP抗体相关疾病，系统性红斑狼疮脑病，脑膜淀粉沉积、神经元包涵体病等一系列神经科疑难罕见疾病。诊断并救治颅内感染性疾病，近年救治成功重症李斯特菌脑炎、重症诺卡菌脑炎及合并呼吸衰竭、带状疱疹脑炎、复杂性脑脓肿、脑脊液鼻漏等。

　　神经免疫与感染疾病亚专科拥有全套肌电图检查设备，可开展神经传导、针极肌电图、体感视觉听觉诱发电位、植物神经功能检测等多种检查项目；拥有脑电/睡眠监测设备，并开展了系列免疫抗体、肿瘤抗体、微生物NGS检测及基因检测；常规开展了生物治疗、血浆置换术、静脉注射丙种球蛋白治疗，规范的免疫抑制剂序贯疗法等。