广饶积极推行“先诊疗后付费” 搭建百姓就医绿色通道

　　大众网东营3月18日讯(记者 李欣 通讯员 门方东 房德英）3月12日，家住广饶县大码头镇西刘桥村的村民刘美镇从广饶县人民医院医保结算窗口，缴纳了1100块钱后，就办理完了出院手续。“这个办法不错，入院的时候医院没收一分钱，住了7天，合作医疗报销后，交了一千多块钱，我这扁桃体炎的老毛病就好了，比以前方便多了。”

　　刘美镇所说的“办法”，是广饶县正在积极推行实施的“先诊疗后付费”政策。从2013年开始，广饶县人民医院、县中医院2家县级公立医疗在全县率先推行“先诊疗后付费”诊疗服务模式，至今已让3千余名患者受益，未发生一例恶意逃费事件。

　　“推行先诊疗后付费诊疗服务的主要目的，就是要改变医疗机构过去‘先交钱后治病’、‘没钱不给治病’的传统做法。”广饶县卫生局副局长李永胜介绍说。过去医院为防止患者逃费，得先缴费、办手续才能住院，一些突发病患者或经济困难的患者，常因没带钱或没有钱，而不能及时住院，由此延误了救治时机，甚至还因此造成医患纠纷。“先诊疗后付费”服务模式，使得广饶县职工医保和城乡居民医疗保险的患者到县人民医院、中医院就诊时，不用挂号和交纳住院押金，只需凭本人社保卡、居民医疗保险证或身份证即可入院治疗，费用可在出院时结算。

　　“这项政策对我们医院来说也是利大于弊。”广饶县人民医院副院长宋绍国说。自从医院推行“先诊疗后付费”服务模式后，结合基本药物制度实施、抗菌药物专项治理、临床路径管理等措施的落实，百姓就医费用大大下降，不仅医患关系日趋向好，也大大缓解了门诊就医压力。正在窗口办理结算手续的稻庄镇教委李国胜老师告诉记者，原先从就诊到各项检查完成到办理住院手续没有一个小时下不来，现在从就诊到住院的时间只用半个小时，医院病房每天给病人出具‘每日费用清单’，出院结算时，只需缴纳除去报销之后的费用就行了，非常方便。

　　据广饶县卫生局医政科主任明忠光介绍，为避免恶意拖欠医药费用对医疗机构产生不良影响，建立医院信息系统与新农合信息系统的对接机制，严格审查患者新农合及个人身份证等有关证件，确保登记信息准确详实。建立恶意逃费患者预警机制，实行诚信等级管理，督促患者自觉付费。同时，广饶县卫生、财政、人社等部门联合建立“先诊疗后付费”资金月拨付制度。每个月底将资金预拨给实行“先诊疗后付费”诊疗服务的医疗机构，有效避免医疗机构因垫付患者大量医药费用，造成资金周转压力大，保证了医疗机构的正常运转。