东营94岁老人通过内镜ERCP成功取净结石

　　大众网东营4月30日讯（记者 李欣 通讯员 李冬冬）日前，胜利油田中心医院消化内科为患有胆总管结石的94岁古稀老人成功通过ERCP（逆行胰胆管造影）及胆总管取石术，一次性成功取净了结石，避免了“开膛破肚”的手术风险。

　　这是一位94岁高龄女性，在家中出现了腹部持续性剧痛，并伴有发热，当地医院通过CT片检查初步诊断为“胆总管结石、胆囊结石”。考虑到老人年事已高，体质较差，已经合并急性胆管炎情况，油田中心医院肝胆外科认为手术风险较大，不适宜开刀手术。消化内科赵卫东主任医师十分重视，术前针对老人的体质进行了详细的评估，全面评价心脏等脏器功能，经过慎重斟酌，决定采用ERCP+内镜下乳头切开（EST）取石术。

　　ERCP过程中赵卫东主任医师首先发现患者十二指肠乳头位于憩室内，胆管插管困难，最终凭借着丰富的临床经验和精湛的专业技术水平插管成功。经过造影发现患者胆总管明显增粗，并发现有多枚结石，应用扩张球囊及网篮取出结石，并引流出大量脓性胆汁，最后放置鼻胆管引流管，行内镜下鼻胆管引流术(ENBD)。手术仅持续了半小时，顺利结束。

　　内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)和内镜下乳头切开(EST)取石术，是目前世界上治疗胰、胆管疾病的首选方法，切口一般只有10毫米长，即变剖腹手术治疗为微创治疗，具有痛苦少、恢复快、术后一周内即可出院等优点，尤其是对年龄大、体弱多病、对麻醉和手术耐受力差的患者来说，无疑是最理想的选择。

　　随着医学水平的发展和人民生活水平的提高，老年人胆总管结石的发病率越来越高。但老年人往往合并有冠心病、高血压糖尿病等基础疾病，手术风险往往较大，如不能及时解除梗阻，并发感染时，极易发展成重症胆管炎而导致死亡。该科自开展ERCP技术以来，每年开展手术例数均在100台以上，其中不乏高龄老人，经过ERCP，均顺利取石，为患者解除病痛。