东营：试水托养服务一年 20%精神残疾人回归社会

　　□大众报业记者　邱志强　报道　　省城某精神病院内,一名精神病患者在接受治疗。

　　5月18日是第二十四个全国助残日。目前，我省共有570万残疾人，其中精神残疾人36.4万多人，且近年来精神疾病发病率呈逐年上升之势。如何医治、看护好这一人群，成为摆在家庭和社会面前的难题。

　　在东营，有一个特殊的机构——东营市精神残疾人托养服务中心。这所成立于2012年10月的托养中心，目前共容纳了全市100多名重度精神残疾人。

　　“精神残疾人对于家庭和社会来说，都是一个很大的安全隐患，集中托养精神残疾人，不仅降低了社会危害性，解脱释放了家庭劳动力，而且有利于精神残疾人的治疗康复。”省残联教育就业部部长张文涛说。

　　□　本报记者 赵 君

　　听听音乐种种菜

　　两成精神残疾人回归社会

　　“如果家里有个精神残疾人，基本上家庭经济被拖垮，家庭成员的精神被拖崩溃。”东营市精神残疾人托养服务中心主任任兰民语气沉重地说，“通过对这里100多名精神残疾人病史了解，我们发现其中约30%的人曾有过家庭肇事，砍人、放火……造成各种危害。”

　　2011年10月，东营市决定实施“阳光家园计划”项目，一年后，东营市在利津县精神卫生医院的基础上，挂牌成立了东营市精神残疾人托养服务中心。

　　“通常，精神残疾人发病期在医院进行治疗，稳定后回到家中康复疗养。这不仅给家庭带来了压力，而且病情反复可能性大。”张文涛说。

　　与精神疾病医院治疗相比，托养的周期更长。“住院治疗通常1-3个月，而托养基本以一年为一个周期。”任兰民说。

　　“医院以治疗精神疾病为主，托养服务中心则在治疗的同时注重康复活动，并且注重心理辅导，这是医院难以做到的。”托养中心的工作人员告诉记者，通过治疗与康复的配合，试点一年约20%精神残疾人走出了托养中心，回归家庭、社会，且复发率低。

　　记者采访时注意到，在音乐治疗室里，6名情况稳定的精神残疾人边听音乐边运动；活动室里，几十名残疾人在医护人员的看护下看电视、打牌；院内专门开辟了10亩地，让精神状况较好的残疾人种菜。任兰民说，这些残疾人在培训后可以从事简单且没有危险性的工作，他们与一厂家合作制作的环保型托盘出口远销美国。接下来，中心计划引进一些工艺品制作、缝纫、养殖项目，甚至考虑为附近企业培养钟点工。

　　托养费用全免

　　中心面临资金难题

　　谈起成功的案例，中心的工作人员都很有成就感。一位发病10多年的刘姓残疾人经过4个月的治疗后病情稳定，今年年初已回归家庭；而在来此之前，父母几乎把所有的精力放在家里，看着他以防出事，连地都顾不上种。

　　“中心的100多人是整个东营市情况非常严重的精神残疾人，他们来这里后，全市精神残疾人肇事率得到了很大程度的缓解。”任兰民欣慰地说，但他也不断重复着一句话：“这是一项难度很大的工作。”中心的发展面临很多难以回避的问题。

　　目前东营市持证精神残疾人有3436人，但托养中心规模和承受力有限，各区县在最初筛选时只能抬高门槛：东营市户口、低保对象、重度精神残疾、家庭经济状况差、无家庭监护人、60岁以下无明显躯体疾病……一大批精神残疾人想进根本进不来。

　　即使这样，记者注意到，托养中心依然非常拥挤。20多间病室，每间要容纳3-8人，甚至有的加床到11人。

　　据了解，托养的所有费用不需要残疾人个人或家庭承担。通过“阳光家园计划”，政府按照每人每月600元的标准给予补贴。每月3700元左右的治疗费靠医保、新农合报销一部分，剩余20%左右的缺口由托养服务中心承担。

　　由于将重点放在精神残疾人的托养上，门诊和病房的病人有限，再加之要承担这20%的费用，中心面临极大资金困难。

　　专业医护人员缺乏

　　一晚上在病房里跑70多趟

　　为更好地满足精神残疾人的治疗需求，中心在常规检查治疗设备外还配备了脑电图、生物反馈治疗仪等精神科专用设备。然而，设备有了，专业医护人员的缺乏问题却难以破解。

　　由于工作的风险性大、劳动强度大，再加之存在一定偏见，愿意从事这项工作的人少之又少。“开设精神疾病相关专业的院校少，报考的学生也少，有限的人才根本到不了基层，很多医生都是从内科等其它科室转到精神科的。”任兰民对这一现状很是无奈。

　　托养中心目前共有30多名医护人员，医师7人，护理人员20多人。由于工作的特殊性，每晚的值班人员必须要达到8人以上，并且每10-15分钟就要巡视一次，一晚上下来要在病房里跑70多趟，工作强度很大。“有精神残疾人的地方必须保证有一定数量的工作人员。”任兰民说。

　　“目前全省共有残疾人托养机构300多家，但是专门集中托养精神残疾人的非常少。相对于智力、重度肢体残疾人托养来说，精神残疾人由于群体本身的特殊性，托养难度更大，必须依赖专业精神卫生机构。”张文涛说，“专业机构数量有限、专业人员缺乏以及政府投入不够，是制约精神残疾人托养机构发展和推广的重要因素。”