“把血栓拿出来”——油田中心医院成功救治一大动脉闭塞患者

   大众网东营9月28日讯（记者 李欣 通讯员 高宗恩）9月26日上午，胜利油田中心医院神经内科出院随访护士再次拨通了郝大爷家里电话，了解老人近期肢体活动及生活状况。在电话中了解到患者目前已可独立行走，日常生活完全自理。得到老人身体状况恢复良好的消息后，在场的医护人员都十分欣慰。

    患者郝大爷今年66岁，3个月前，也就是6月15日10时许，郝大爷在田间干活时突然出现左侧肢体活动不灵并摔倒在地，不能行走。送往胜利油田中心医院时已经处于昏睡状态，言语不清，左侧肢体一点不能活动。入院后接诊的徐敏主治医师按照脑梗死紧急救治方案，立即联系行头磁共振和脑血管检查，发现患者右侧颈内动脉及右侧大脑中动脉完全闭塞。经过仔细评估后认为患者阻塞血管是大动脉主干，且闭塞段过长，常规静脉溶栓治疗很难奏效。经家属同意后，高宗恩主任医师和陈晓辉副主任医师决定立即实施颅内动脉取栓术。

    召集动脉取栓小组到位、术前血液化验、麻醉师预备、器械准备，分工协作，有条不紊。中午12点50分，急诊颅内取栓术紧张地开始，造影显示患者右侧颈内动脉起始段以远闭塞，血管完全不显影。手术中患者意识障碍继续加重，出现烦躁不安，恶心呕吐，取栓治疗难以进行。麻醉师立即改为全麻下手术。14时35分使用Solitaire支架成功取出第一块成形暗红色血栓，随后又取出第二块、第三块血栓。取栓时发现在颈内动脉起始段存在重度狭窄，取栓后在狭窄处植入一枚支架，既保证了取栓效果，又解除了颈内动脉重度狭窄。复查造影患者闭塞血管完全开通，脑血流恢复正常。历时3小时的紧张手术终于结束。

    全麻苏醒后患者左侧肢体已可活动，又经过4天神经内科二病区医务人员精心的治疗，患者可以下地缓慢行走。仅仅住院10天，患者就安全痊愈出院。对于这种脑大动脉闭塞患者而言，死亡率高达40%-60%，在如此短的住院期内恢复到这么好的状态，实属难得。

    为更好地了解郝大爷的后续维持治疗情况，医护人员定期对老人进行随访，给予用药指导。每次询问病情时，老人都表示出真诚的谢意。的的确确“把血栓拿出来”的高新技术给患者带来了切实的福音。