东营医改药品零差率：社区门诊卖药一分钱都不多加

　　看病难、看病贵是一直困扰基层群众就医的难题，特别是在农村和基层社区，因病致贫、因病返贫似乎已成为一个“魔咒”，影响了不少家庭的生活质量。我市医改实施的基本药物制度为广大群众送来了“春风”，不管是农村群众还是城市社区居民，在社区卫生服务站买常用药，都只需支付出厂价，“像我们这些常年吃药的人，省的可不是一点两点。”安慧南区的郭先生说。

　　药品零差率

　　城乡全覆盖

　　每半个月，东营区新区的谭女士都会到菊香园社区卫生服务站为丈夫买药，“这是降压药，这是胃药，这里的药很充足，我一般都是半个月买一次。”谭女士的丈夫因为脑溢血后遗症，每天都要服用降压药、胃药等药物，“原来每个月的退休金吃药都不够，现在省了不少钱。”谭女士说，省钱是从2009年开始的，因为社区卫生服务站的常用药都实行零差率销售了。“一年光买常用药，就能省几千块钱呢。”

　　记者在东营区菊香园社区卫生服务中心看到，墙上张贴的药品零差率销售价格公示表上，实行药品零差率前后的药品价格相差不少，比如同样厂家、同样规格的一盒清开灵注射液，以前每盒卖15元，而零差率销售的价格只有9.8元。

　　截至目前，我市政府办的56处城市社区卫生机构、28处乡镇卫生院和819个一体化管理的村卫生室，分两批先后实施国家基本药物制度，政府办基层医疗卫生机构实施率100%，人口覆盖率100%。二级以上医院优先配备、合理使用基本药物。

　　财政补助

　　稳定乡医队伍

　　乡村医院是一个比较特殊的群体，他们常年服务在基层卫生战线，特别是农村卫生服务站实行药品零差率后，我市各县区财政都拿出了专门的补助经费，对实施基本药物制度工作的一体化管理村卫生室明确了补助标准，同时为乡村医生给予了不同程度的补助，稳定了乡村医生队伍。

　　我市的五个县区分别制订出台了基本药物制度实施方案。其中，东营区财政对实行一体化管理的村卫生室人员，按照人均每年1.7万元的标准予以补助；河口区为乡村医生按人均10380元予以补助；广饶县财政对在岗乡村医生按照每人每年15600元的标准拨付，各乡镇(街道)财政根据经济发展和农村居民收入水平，按每名在岗乡村医生平均6400元和5000元两个标准进行补助。垦利县在省市补助200万元的基础上，县、乡两级分别配套1678万元、1491万元。利津县的乡村医生每人每年可领到1.36万元补助。

　　据了解，按照县区实施基本药物制度的服务人口，市财政给予人均8.6元的补助，另外，对在岗乡村医生每年每人补助1200元。从2010年起，我市对2043名承担公共卫生服务的在岗乡医每月给予平均不低于300元的补助，再加上从公共卫生服务经费中拿出一部分购买公共卫生服务，从而最大限度地保证了乡医队伍的稳定，保障了农村最基层医疗卫生服务网络的正常运转。

　　统一购药统一配送

　　药品质量没得说

　　实行药品零差率伊始，确实有居民对如此便宜的药不太放心：“药比原来便宜那么多，不会是假药吧？”已经习惯了买高价药品的居民和群众，似乎不太适应这突如其来的幸福。

　　我市将实行基本药物制度的所有药品由基层医疗卫生机构参加省级集中采购后统一配送，并要求不得私自再新购进和使用国家基本药物目录外药品。村卫生室实行零差率销售，统一进购渠道，乡镇卫生院明确专人负责村卫生室基本药物申报审核、网上采购、配送分发和使用监管工作，确保了村卫生室基药配送工作落到实处。

　　截至2013年，基层医疗卫生机构共网上采购基本药物1.08亿元，2014年1-9月份，网上采购基本药物8773万元。各县区均足额上缴基本药物采购周转金。今年，及时指导各县区基层医疗卫生机构按照新出台的2012版《国家基本药物目录》国家1625和省增补268个中标产品目录进行调整，其中基层用药数达1287个。