油田中心医院疼痛科治愈一带状疱疹后神经痛患者

　　大众网东营2月9日讯 (记者 李欣 通讯员 葛维鹏 郭爱丽)来自东营河口的付师傅是一名油田退休职工，家庭和睦，儿孙满堂，本来是享受天伦之乐的幸福时光，可一个月前却得了一种怪病。

　　据介绍，付师傅先是左上腹不明原因的疼痛，3天后又长出了小疱疹，紧急到胜利油田中心医院就诊，诊断为带状疱疹，经过抗病毒、营养神经和镇痛等近一个月正规治疗，疱疹虽消退，但左上腹部的疼痛却丝毫没有缓解，疼得晚上睡不着觉，听说中心医院开设了疼痛诊疗门诊，便在女儿的陪同下前来就诊。

　　老人话不多，大部分是女儿介绍病情，但接诊的葛维鹏主治医师在与老人的沟通中发现虽然老人非常坚强，但从他的交流中明显体会到了一种讲话的艰难和疼痛的剧烈。经过认真查体和详细了解病情及诊疗过程，接诊医师断定患者是得了号称“不死的癌症”的带状疱疹后神经痛。这可是一种剧烈的疼痛，与普通炎性疼痛不同，它是一种神经病理性疼痛，疼痛性质多为针刺样、烧灼样、刀割样、电击样等等，大多患者伴有痛觉过敏和痛觉超敏，疼痛发作时皮肤都碰不得，长期疼痛甚至会导致精神心理的改变。考虑到患者年龄较大，病情特殊，神经损伤严重，经过与患者和其家属沟通，决定收住院行疼痛微创手术治疗。

　　在关节外科张冠宏主任和张囡囡护士长等医务人员的大力支持下，患者顺利入住关节外科疼痛病房，经过麻醉手术科/疼痛科郑观荣主任和张海山副主任医师的会诊讨论，迅速为患者制定了微创神经介入镇痛的治疗方案，排除手术禁忌后尽快为患者安排了手术。在郑观荣主任和张海山副主任医师的指导下，葛维鹏主治医师和王帅主治医师在C型臂验证下为患者实施了微创神经介入镇痛、胸椎置管松解术，手术过程顺利，导管位置满意，术后佩戴连续药物输注系统持续消炎并修复神经，手术当晚患者便睡了个久违的安稳觉。在接下来的12天的持续胸椎椎管内给药的治疗过程中，患者的疼痛也逐渐地得到了缓解，疼痛VAS评分由原来的8分渐渐降至了2分(VAS即视觉模拟评分，总共10分，其中7-10分为重度疼痛，4-6分为中度疼痛，1-3分为轻度疼痛)，已由重度疼痛变为轻度疼痛。

　　经过系统治疗和详细评估，在为其制定了详细的出院后注意事项后患者可以出院了，一周、两周后电话随访，患者均病情稳定，身体也正在进一步的康复中。

　　微创神经介入镇痛手术是疼痛治疗的一个重要手段，适用于颈椎源性的头痛、肩背痛、上肢疼痛、胸椎源性疼痛、腰椎源性的腰腿痛及会阴痛等，主要以临床麻醉技术椎管内置管为基础，在影像验证下将特制导管送至椎管内靶点位置，同时进行椎管内的松解治疗，然后通过连续输注装置持续长时间泵注消炎镇痛及营养神经药物，从疼痛部位的外周神经根部进行彻底治疗，缓解疼痛，改善病人的生活质量。本院麻醉手术科/疼痛科通过进修学习，已将此项技术顺利应用于临床，今后将为越来越多的疼痛患者解除病痛、沐浴阳光。