江苏发现四例人感染H7N9禽流感病例

　　江苏省卫生厅4月2日晚正式通报，江苏省确诊4例人感染H7N9禽流感病例。这4名患者分别为南京市江宁区人、在南京救治的宿迁沭阳县人、苏州市吴江区人、现居无锡市滨湖区的常州人。

　　截至记者22:00发稿时，经医学观察，病例的所有密切接触者均未发现有发热或呼吸道症状。专家称，目前未发现上述4例病例间存在流行病学关联。

　　4例患者中一人从事活禽宰杀工作

　　江苏省卫生厅详细披露了4位患者的感染H7N9禽流感情况。

　　患者许某，女，45岁，南京市江宁区人，从事活禽宰杀工作。3月19日出现发热、头晕、全身酸痛乏力等症状。3月27日上午，由于病情加重转至南京市某医院ICU治疗。目前，患者病情危重，正在全力抢救。3月30日下午，江苏省疾控中心检测显示H7N9禽流感病毒核酸阳性。4月2日下午，经中国疾控中心流感中心实验室复核为H7N9禽流感病毒核酸阳性。按照有关要求，4月2日下午，省卫生厅组织专家，依据病例的临床表现、实验室检测和流行病学调查结果，诊断该病例为人感染H7N9禽流感确诊病例。该患者为我省首例人感染H7N9禽流感病例。

　　经调查，该病例的密切接触者共49人。经医学观察，截至目前，该病例的所有密切接触者均未发现有发热或呼吸道症状。

　　患者桑某，女，48岁，宿迁市沭阳县人，从事板材加工工作。3月19日出现发热、头晕、咳嗽等症状。3月30日，由于病情加重，患者转院到南京市某医院ICU救治。目前，患者病情危重，正在全力抢救。3月30日，江苏省疾控中心检测显示H7N9禽流感病毒核酸弱阳性。4月2日下午，经中国疾控中心流感中心实验室复核为H7N9禽流感病毒核酸阳性。4月2日下午，省卫生厅组织专家，依据病例的临床表现、实验室检测和流行病学调查结果，诊断该病例为人感染H7N9禽流感确诊病例。

　　经调查，该病例的密切接触者共有60人。经医学观察，截止目前，均未发现有发热或呼吸道症状。

　　患者沈某，男，83岁，苏州市吴江区人。3月20日出现发热、咳嗽、咳痰、伴胸闷、气喘及胸痛等症状。3月29日，患者病情加重，至吴江区某医院治疗。目前，患者病情危重，正在全力抢救。4月1日，经江苏省疾控中心检测确定为H7N9禽流感病毒核酸阳性。4月2日下午，省卫生厅组织专家，依据病例的临床表现、实验室检测和流行病学调查结果，诊断该病例为人感染H7N9禽流感确诊病例。

　　经调查，该病例的密切接触者共有15人。经医学观察，截止目前，均未发现有发热或呼吸道症状。

　　患者张某，女，32岁，常州人，现居无锡市滨湖区，无业。3月21日出现发热、咳嗽等症状。3月28日，患者病情加重转入无锡某医院ICU治疗。目前，患者病情危重，正在全力抢救。3月31日，经江苏省疾控中心检测确定为H7N9禽流感病毒核酸阳性。4月2日下午，省卫生厅组织专家，依据病例的临床表现、实验室检测和流行病学调查结果，诊断该病例为人感染H7N9禽流感确诊病例。

　　经调查，该病例的密切接触者共有43人。经医学观察，截止目前，均未发现有发热或呼吸道症状。

　　16家三级甲等医院首批定点收治

　　疫情发生后，省委、省政府高度重视，卫生部门按照相关预案和方案，迅速开展疫情防控工作。省卫生厅成立人感染H7N9禽流感防治工作领导小组及人感染H7N9禽流感疫情预防控制专家组、医疗救治专家组，同时，下发《关于切实加强人感染H7N9禽流感疫情防控工作的紧急通知》，强化疫情防控，全力救治病人。

　　记者昨从省卫生厅获悉，我省已指定16家三级甲等医院作为我省首批定点收治医院，按照“集中重患、集中专家、集中资源、集中救治”的原则，全力做好医疗救治工作，努力降低病死率。

　　省卫生厅有关负责人告诉记者，目前省厅已制定《江苏省人感染H7N9禽流感病例监测排查管理方案》，组织各级医疗卫生机构加强对不明原因肺炎病例和流感样病例的监测，主动搜索，力争早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗。

　　“由于比普通公众接触病人的机会更多，医务人员在接诊疑似或确诊H7N9禽流感病例时，应采取有效防护措施，即标准预防、飞沫传播预防和接触传播预防措施。加强医院感染预防与控制，严格执行消毒隔离等医院感染管理制度和规范，严防疫情院内传播。加强与农业、工商、商务等部门的沟通联系，共同做好疫情防控各项工作。”

　　未发现4例病例存在流行病学关联

　　目前，未发现上述4例病例间存在流行病学关联。

　　H7N9病毒与既往H1N1、H5N1和其他季节性流感病例相比其毒力和传染性如何？这是公众比较关心的话题。省卫生厅“人感染H7N9禽流感疫情预防控制专家组”专家向记者解释说，“由于目前只发现少数几例人感染H7N9禽流感病毒确诊病例，对该病毒及其所致疾病的研究资料十分有限，专家正在对该病毒的毒力和人际传播的能力做进一步判断。”

　　若感染者出现早期症状就及时就医是否可以得到有效治疗？对此，专家表示，基因序列分析显示，该病毒对神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物敏感。根据其他型别流感抗病毒治疗的经验，发病后早期使用神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物可能是有效的，但对人类新发现的H7N9禽流感病毒感染的特异性治疗手段仍需观察研究。

　　是否可以短时间研制出针对H7N9的疫苗？也是公众关心的问题。省卫生厅专家组专家表示，流感病毒可以分成135种亚型。目前接种的流感疫苗针对主流的亚型，不对应新发现的H7N9。新疫苗的研制需要一个过程，目前首先应该搞清楚病毒本身的有关情况。

　　本报记者 沈峥嵘

　　题图 新华社发 本报制图 邹 枫

　　作者：沈峥嵘