全国确诊18人感染H7N9禽流感

　　截至4月6日18时，我国共报告人感染H7N9禽流感确诊病例18例，其中死亡6人。5日，江苏省卫生厅发布，江苏又新增2例确诊感染H7N9禽流感病例，增加2例疑似病例。另外，浙江1例确诊感染病例患者，抢救无效死亡。

　　【最新进展】

　　上海南京已暂停活禽交易

　　5日，农业部新闻办公室发布消息，国家禽流感参考实验室再次从上海市送检的738份样品中检测到19份H7N9禽流感阳性样品。

　　据了解，这些检出样品中，8份来自松江区沪淮农副产品批发市场，其中鸡7份、环境样品1份；3份来自闵行区景川市场，其中鸡1份、环境样品2份；8份来自闵行区凤庄市场，其中鸡2份、鸽子2份、环境样品4份。基因序列分析表明，以上所有分离株与4月4日从鸽子分离的H7N9禽流感病毒株高度同源。

　　农业部已要求上海市关闭相关市场，立即扑杀市场内所有禽鸟，对扑杀的禽鸟、禽鸟类排泄物、被污染饲料、垫料以及污水等进行无害化处理。对市场环境以及与禽鸟接触过的物品、交通工具、用具进行彻底消毒。对所有H7N9禽流感阳性禽鸟的来源进行追溯调查和严格处置。

　　4月6日，南京市政府召开新闻发布会公布人感染H7N9禽流感疫情最新进展。针对当前形势，根据相关法规，南京市决定从4月6日起，在全市范围内暂停活禽交易，关闭所有活禽交易市场。目前，南京市停止销售、被控制的活禽共计有8408只。

　　【各地动态】

　　上海：新确诊2例

　　记者从上海卫生和计划生育委员会获悉，截至6日18时30分，上海市新确诊2例人感染H7N9禽流感病例。至此，上海共发现8例人感染H7N9禽流感确诊病例，其中死亡4例，另外4例正在救治之中。

　　新增的2例病例情况如下：患者周某，男，74岁，上海人，务农。患者3月28自觉乏力、气促、发热，于3月31日前往奉贤区中医医院就诊，4月5日转入华东医院就诊，诊断为重症肺炎。4月6日上午，经上海市疾病预防控制中心实验室检测结果为H7N9禽流感病毒核酸阳性。

　　患者杨某，男，66岁，上海人，退休人员。患者3月29日出现畏寒不适症状，于4月2日前往第十人民医院就诊，诊断为急性上呼吸道感染，给予对症治疗。4月4日患者因症状无缓解，并出现咳嗽、发热症状，再次前往第十人民医院就诊，诊断为左下肺炎。4月6日上午，经上海市疾病预防控制中心实验室检测结果为H7N9禽流感病毒核酸阳性。

　　5日，上海市政府召开新闻发布会，针对当前上海的H7N9禽流感形势，上海市决定自4月6日起，在全市范围内暂停活禽交易，关闭所有活禽交易市场。

　　5日5时，沪淮农副产品批发市场活禽交易区被关闭，交易区内共计2万余只活禽及禽鸟类排泄物、被污染饲料、垫料以及污水等都进行了无害化处理。目前检测出H7N9病毒鸽子的摊主正在配合调查，另外，相关部门也对邻近的三个摊位共6名密切接触者开展了居家医学观察。截至目前未发现异常情况。

　　上海市政府新闻发言人徐威表示，上海市政府将就此下发详细通知，并将对相关人员进行一定的经济补偿。

　　4日，上海市新增4例确诊病例，与他们密切接触者共119人。与一名已经死亡的患者密切接触的31人中，有1人出现发热、流涕、咽痒等症状。5日，上海市卫计委主任徐建光表示，该密切接触者经检测H7N9禽流感病毒阴性。

　　浙江：新增的一名患者死亡

　　浙江省卫生厅5日通报，浙江省湖州市一名64岁的男子张某，感染H7N9禽流感，于4月4日晚病情加重，抢救无效死亡。截至目前，该患者的密切接触者55人均未发现临床异常表现。

　　至此，浙江共有3例人感染H7N9禽流感病例，其中已有2例死亡。4月3日确诊的67岁的杭州患者杨某病情有所好转。院方表示，患者杨某虽然还没有脱离生命危险，但其症状已经有所改善，不过还不能脱离呼吸机。

　　浙江省卫生厅副厅长马伟杭表示，网上关于浙江两名接触过人感染H7N9禽流感死亡患者的医务人员出现发热现象的传言不实。浙江的疫情发布公开透明，没有任何隐瞒。

　　江苏：增2确诊2疑似病例

　　5日，江苏省卫生厅通报，江苏省新确诊2例人感染H7N9禽流感病例。

　　患者殷某，女，61岁，南京市秦淮区人。3月20日患者发病。4月2日因病情加重转至南京某医院治疗。目前，患者病情危重，正在全力抢救。经调查，该病例的密切接触者共有12人，目前未发现有发热或呼吸道症状。

　　患者陆某，男，79岁，南京市秦淮区人。3月21日患者发病。目前，患者病情较重，正在全力抢救。该病例的密切接触者共有53人，目前未发现有发热或呼吸道症状。

　　5日中午，江苏省专家组对2例不明原因肺炎病例进行了会诊分析，因缺乏充足证据，诊断为疑似病例。

　　深圳：4例甲流已排除禽流感

　　5日上午，深圳市互联网信息办公室官方微博“深圳微博发布厅”发布消息称，截至4日16时，深圳市疾控中心已排查四例不明原因肺炎样本，确定四例皆为甲型H1N1流感，排除了H7N9型禽流感的可能。深圳市疾控中心专家提醒，由于H1N1型甲流的高致病性，深圳市民在节假日期间同样应该小心防范。

　　香港：女童沪归排除感染H7N9

　　5日，香港医管局总感染控制主任曾艾壮表示，香港一名7岁女童上月底曾前往上海，并且接触过禽鸟，日前出现流感病征，发烧39℃，正在医院隔离治疗。5日晚，香港特区政府卫生署卫生防护中心宣布，该女童呼吸道样本对甲型流感H7病毒呈阴性反应。这意味着女童并无感染H7N9流感病毒。

　　【防治措施】

　　抗流感新药获准上市

　　国家食品药品监督管理总局6日公布，抗流感新药帕拉米韦氯化钠注射液已获得加速审批通过。

　　帕拉米韦是一种新型的抗流感病毒药物，属神经氨酸酶抑制剂，现有临床试验数据证明其对甲型和乙型流感有效。根据世界卫生组织通报，H7N9属于甲型流感病毒亚型，初步试验结果显示，神经氨酸酶抑制剂或许会对该病毒起作用。

　　国家食品药品监管总局有关负责人介绍，帕拉米韦氯化钠注射液是我国首个静脉给药的神经氨酸酶抑制剂，抗病毒机理与奥司他韦相同，适用于治疗甲型流行性感冒。帕拉米韦所开展的临床试验以奥司他韦为对照药，试验结果显示其疗效和不良反应与奥司他韦均无显著性差异。

　　由于奥司他韦是口服制剂，不便于重症患者使用，并且由于其上市时间相对早，目前发现出现耐药性。帕拉米韦与奥司他韦结构不同，适用于对奥司他韦耐药的患者的治疗；此外，由于帕拉米韦是注射剂，半衰期长，临床使用还具有起效快、持续时间长的特点。帕拉米韦的批准上市，对于流感重症患者、无法接受吸入或口服药品治疗的患者、对奥司他韦产生耐药的患者提供了新的治疗选择。

　　【疫情通报】

　　世卫组织不建议限制旅游

　　世界卫生组织4日在日内瓦发布通报称，不建议因H7N9禽流感在各入境处进行专门检查，也不建议因此限制旅游和贸易。

　　世界卫生组织发言人格雷戈里·哈特尔说，目前在中国确诊的所有H7N9感染病例的密切接触者中，无人H7N9病毒检测呈阳性，也无迹象表明病例之间有流行病学联系，现阶段无证据显示该病毒可以“持续人际传播”。但哈特尔表示，在对密切接触者的跟踪观察结束前，必须保持警惕，现阶段还不能就病毒是否具有人际传播能力下定论。