健康问答：喝柠檬水会导致牙痛吗

　　名医信箱：

　　我今年45岁，平时极少去看牙。最近天气热，我连续两天下午都喝了柠檬水冷饮，之后就突然出现单侧牙痛，该侧牙齿曾经出现牙隐裂。不知道是否柠檬酸性太强所导致？以后还能喝柠檬水吗？

　　黄先生

　　解答：广东省口腔医院副主任医师陈蕾博士

　　炎炎夏日，柠檬冰水是广州人比较中意的饮料，降温消暑又杀菌消毒，喝上一口，清凉提神。可是有人担心：经常喝柠檬水是否会因酸性太强，对牙齿不利？

　　事实上，对于健康的牙齿，这种担心完全是多余的。但对于生病的牙齿，它可能会诱发出现一些症状。正如黄先生所言，喝完柠檬水冷饮，牙齿便开始痛了。但牙痛的罪魁祸首是什么呢？诱因不是柠檬水本身，而是冷刺激，但最根本原因还是出在牙齿本身。它在敲警钟呢！从黄先生的描述来看，引起单侧牙疼痛的最主要的原因很可能是牙隐裂。这种情况下，即便不是柠檬水，换成橘子水、可乐、雪碧等冷饮也一样会引起疼痛。

　　什么是牙隐裂？牙隐裂是指发生于牙齿表面的一些非生理性的细小裂纹，常不易被发现。如同瓷碗上有裂纹，会增加漏水的风险，牙齿表面一旦有裂纹，就有劈裂的风险，同时也增加了牙齿对冷热刺激的敏感。症状轻时，会出现牙齿对冷热刺激一过性的疼痛，此时吐掉冷水，疼痛则立刻消失；症状严重时，则会出现单侧剧烈、持久、难以忍受的疼痛，这种疼痛甚至会放射到整个头面部。伴随牙隐裂的另外一种常见的症状为定点咀嚼疼痛。患者往往不敢用患牙咬东西，特别是牙面某一点突然咬到一些细小、坚韧的食物，如辣椒籽、果仁、花生米时，疼痛尤其明显。别小看这牙隐裂，它引起的这种疼痛常常让堂堂七尺男儿都掉下眼泪来！

　　牙隐裂产生的原因包括：第一，牙齿本身结构不良。牙齿自身发育不好、矿化不足导致牙齿存在薄弱环节，容易产生隐裂。第二，牙尖过于高锐。牙齿的牙尖过于高锐(发育或病理性磨损等原因引起)，咀嚼产生的力量愈大，应力越集中，隐裂发生的机会也愈多。第三，创伤力。牙齿咀嚼时所产生的力量由牙列当中每一颗牙均匀负担。但当出现缺失牙、牙周病、偏侧咀嚼等情况时，个别牙齿就会出现负担过重的情况。此时，日常咀嚼所产生的力量就形成了创伤性力，引起或加重隐裂的发生。

　　出现牙隐裂该怎么办呢？轻者可进行调磨牙尖、脱敏、树脂修复隐裂纹等方法，重者则首先需要进行牙髓治疗消除疼痛，然后设计相应的修复方案如烤瓷冠，进一步保护患牙，预防患牙从隐裂线的位置劈开。

　　总结言之，牙齿出现问题，应对症治疗，不宜久拖。柠檬水本身的酸性不是引起疼痛的主要原因，建议患者早日治疗牙隐裂。(记者莫冠婷 通讯员江庆娥 胡飞)