头晕恶心不一定是颈椎病

　　一些上了年纪的人会出现突然剧烈的头晕，有时甚至天旋地转不敢睁眼，同时还伴有恶心、呕吐症状，休息片刻后略有改善，但坐起及躺下的过程中都会有短暂的眩晕。通常发生这种眩晕时，大部分人都会将其归结为颈椎病发作，然而，到医院检查理疗甚至做了颈椎手术后，头晕症状并未得到多大改善。上海同济医院神经内科副主任医师靳令经副教授表示，头晕背后的原因有很多，不一定就是颈椎病，患者应考虑良性阵发性位置性眩晕这种疾病。

　　良性阵发性位置性眩晕这个名词相信绝大多数人都未听说过，靳教授指出，该病顾名思义，良性表示这种病首先是可以治愈的，阵发性表明该病会反复发生且每次发作时间短暂，一般持续时间不超过一分钟，而非连续性。位置性是指多在变动头位时发生，比如在睡觉躺下或在床上翻身时出现，也可以在屈身或仰头时出现，比如去理发店洗头时。眩晕一般是非常剧烈的头晕，伴有天旋地转或晃动感，常伴恶心、呕吐等植物神经功能紊乱症状。

　　良性阵发性位置性眩晕的发生与脑部其实没有太大关联，而是和耳朵有关。靳教授介绍。

　　人的耳内存在着调控人身体平衡的重要结构，由椭圆囊、球囊和3个相互垂直的半规管组成。其内含有感受人重心和头位置变化的毛细胞及碳酸钙盐结晶，后者结构似石头，故称为耳石。 “良性发作性位置性眩晕的原因尚未被完全阐明，大多数学者认为和耳石脱落有关。头部外伤或老化可能会导致耳石脱落至半规管，长期姿势固定也容易诱发耳石异常沉积。当头位变化时，耳石由于重力作用在半规管中转动就会对其中的感受器产生过度刺激，引起剧烈眩晕。就像儿童手里玩的滚珠迷宫，在迷宫内，滚珠无序游动，导致平衡失调。医生治疗就是通过手法转动，将在迷宫道中滚动的滚珠回到原来的位置上去，恢复平衡。”靳教授表示。

　　研究已经证实，良性阵发性位置性眩晕是头晕发作的首要病因，然而，由于对这种病的认识不足，病人往往被误诊为颈椎病或是脑供血不足，应用多种药物、理疗甚至颈椎手术后也不见好转，给病人的生活带来极大不便。

　　“实际上，在大多数情况下这种病可以通过手法复位得到缓解，通过依次变换患者头的位置，将位于半规管中的耳石引导到椭圆囊内，使其无法引起眩晕。”靳教授提醒，病人一旦有严重的眩晕，应该到有经验的医生那里去诊治，明确诊断，并可根据耳石脱落的位置不同，采用相应的治疗办法，使症状早日缓解。