走近麻醉医生:手术台上的“幕后英雄”

　　◆在常人心中,手术室是外科医生的“主战场”,麻醉医生仅仅扮演着“打一针”的角色。但事实上,麻醉是门技术活,麻醉医生压力大、风险高、责任重,是手术台上的“幕后英雄”。近日,记者走近麻醉医生,体验他们高强度的工作。

　　□　本报记者　单　青　

　　本报通讯员　黄莎莎

　　麻醉职业容不得你放松

　　11月14日早晨7点半,山东省立医院麻醉科的医生们动作麻利地换上手术服,来到办公区“碰头”后便开始进行交接班。8点,第一台手术开始。记者看到,麻醉医生李旺密切监测麻醉机上跳动的生命指标,器械台上摆满了几十只麻醉注射器和备用抢救药物。

　　在李旺负责的手术间,几乎没有休息时间。“午饭插空吃,几分钟就解决。”直到最后一例手术完成,病人在麻醉苏醒间安全苏醒、身体体征正常,神经紧绷的李旺才能真正松口气。

　　48位能独立工作的麻醉医生,“撑”起了该院60台手术间、一年5万台手术。仅在省立医院东院区,一天就要完成80—100台手术。“大多数麻醉医生每天要完成5—6台手术,而且每天只会临时加手术,几乎不会减手术。”该院麻醉科主任张孟元介绍,一台手术间所有手术全由一位麻醉医生和一位住院医师共同负责,不仅要提前一天查看患者所有生理指标,完成择期手术,还要应对突发的急症手术和全院的抢救工作。

　　“这个职业容不得你放松。手术做到多晚,就要坚持到多晚。”张孟元感慨道,超负荷、高风险的工作,让大多数麻醉医生长期处在精神、身体、心理的三重压力下,许多中青年麻醉医生患上了高血压。

　　麻醉是门精准的用药“艺术”

　　张孟元表示,麻醉远非让病人“打一针、睡一觉”那么简单,需要麻醉医生精准的用药“艺术”。比如无痛分娩手术,既要不影响产程和正常宫缩,还要保证不疼,需要麻醉医生高超的技术以及丰富的经验。“患者全麻后无自主呼吸,气管插管一旦脱落,就可能在短时间内导致缺氧,甚至心跳骤停。”在张孟元看来,做麻醉就像开飞机,气管插管和拔管犹如起飞和降落,是最考验麻醉医生专业水平的环节。

　　“上一场手术是80岁老人,下一场就可能是3个月大的婴儿,麻醉医生必须迅速适应。”张孟元说。随着糖尿病等慢病患者、多脏器并发症患者的增多,手术对麻醉医生的专业要求也越来越高。麻醉医生必须拥有较广的知识面,才能应对各种异常和突发情况。目前,该院麻醉科医生均为硕士以上学历,50%的医生为博士学历。麻醉医生还要到心外科、胸外科等其他科室转科“充电”一年,才能成为手术室里的内科医生、外科医生。

　　“手术医生治病,麻醉医生救命。”张孟元介绍,手术过程中的抢救多由麻醉医生承担。“大脑缺氧超过5分钟,即使把病人救活,也将造成不可逆的损伤,麻醉医生必须完成最快、最有效的急救。”

　　麻醉医生是个被忽略的群体

　　目前,我国麻醉学科需要面对7000万—8000万台的年手术量,但专业从事麻醉的医生不足10万人,缺口约20万人。麻醉医生待遇较低、工作苦、风险高,并未得到应有的重视。

　　张孟元坦言,麻醉医生是一个被忽略的群体,是手术台上的“幕后英雄”。尤其是在一些地市县乡医院,许多内科医生都不知道麻醉医生的重要性,停留在“麻醉师”的认识阶段。事实上,麻醉科是与外科、内科同级的临床学科,麻醉医生也是临床医生,绝非人们想象中的“技术工人”。

　　选择当一名麻醉医生,意味着选择了“停不下来”的生活。张孟元介绍,“既然选择干麻醉,就必须主动学习。”张孟元表示,麻醉医生要在5年之内熟悉掌握所有的麻醉操作,用10—15年时间阅读各种医学书籍,才能逐步成为“麻醉专家”。在这一过程中,张孟元认为医患信任是关键一环,“医学是经验科学,医疗消费不能与普通消费划等号。患者多一份理解,共同创造和谐的医疗环境,更有助于麻醉医生的工作和成长。”