千名新生儿就有一个髋关节脱位 鲁西南发病率特别高

　　生活日报1月11日讯　近日,市民陈女士在给女儿洗澡时发现她大腿纹路不对称,到医院检查发现女儿患有发育性髋关节脱位。10日上午,在山东省立医院“一步之家”髋关节脱位病友会上,省立医院小儿骨科主任王延宙介绍,这种疾病在我国的发病率约为千分之一,由于大多数家长认识缺乏,常错过出生后六周到六个月的最佳治疗时机,造成孩子终生残疾。

　　女孩发病率比男孩高

　　陈女士女儿刚刚出生不到三个月。不久前,陈女士在给女儿洗澡时,突然发现她两条大腿的皮肤纹路不对称。经过检查,医生告诉她,女儿患有右侧髋关节脱位。

　　经过医生解释,陈女士这才意识到,女儿双腿不爱活动、喜欢把双腿合在一起,这些因为粗心而被忽略的小细节,其实都是发育性髋关节脱位的表现。因为发现得早,女儿不需要进行手术治疗,从目前的治疗来看,预后效果也会很好,将来可以正常走路。

　　省立医院小儿骨科主任王延宙说,“发育性髋关节脱位”又称“先天性髋关节脱位”,是一种常见对儿童健康影响较大的四肢畸形疾病。临床发现,由于受母体激素影响女孩韧带比男孩较弱,女孩的发育性髋关节脱位发病率是男孩的6-8倍。

　　据粗略统计,该疾病在我国的发病率约为千分之一。仅2014年,医院就为省内外612位发育性髋关节脱位患儿成功实施了手术,疑难急重症量超过50%,最小患儿只有六个月。

　　襁褓太紧会导致此病

　　“这种疾病与遗传因素有关,也与宝宝的后天发育有关。”王延宙说,发育性髋关节脱位是一种除创伤、骨关节炎之外的髋部疾病,主要是髋臼发育不完全,髋臼骨顶不能很好地支撑股骨头,不及时治疗会影响孩子的走路和发育。多数发育性髋关节脱位是先天性的,但如果胎儿受到一定产伤,如宝宝在妈妈肚子里脐带绕颈、臀位生产、受到挤压等,都有可能导致髋关节脱位。

　　除此以外,发生髋关节脱位,与早期婴儿生活的照顾方式也有关系。在王延宙接诊的患者中,来自菏泽、济宁等地的患儿特别多。近几年,仅菏泽郓城就有2000多名病例。调查发现,这与当地一种传统错误的襁褓方法有关。

　　王延宙告诉记者,在当地,有一种民间说法认为,刚出生的宝宝腿是弯的,为了避免宝宝长成“罗圈腿”,很多家长会在宝宝出生后给宝宝绑腿。但是,下肢被包裹后,不利于宝宝髋关节的包容,这不仅对防止“罗圈腿”没有作用,还会人为造成宝宝的髋关节脱位。

　　流行病学调查结果显示,在鲁西南地区,发育性髋关节脱位的发病率是其他地区的10倍,达到千分之十以上。

　　别等走路不稳才就诊

　　王延宙告诉记者,宝宝出生后六周到六个月,是发育性髋关节脱位的最佳治疗时机。在这段时间内发现,可以通过吊带牵引等保守方法治疗,越早发现,方法越简单,疗效越好。

　　但是,孩子多是在1周岁才学走路,此时患儿已经1岁多,病情严重,治疗多须通过手术为主,8岁以后甚至都不再建议手术。如果不及时治疗,髋关节脱位越来越严重,造成的发育异常不可逆,如髋臼变浅、股骨头畸形,孩子走路跛行、疼痛,严重的可能导致终生残废。

　　除此以外,家长可以观察宝宝的大腿、腹股沟、臀部的皮纹,看左右两边是否对称,注意宝宝的两只脚是不是等长、臀部是否等宽,留意宝宝是否不太愿意分开双腿等,一旦发现异常,则最好到医院进行髋关节的专科检查。

　　对于1岁左右学步期的孩子,如果不爱走路,或者步态不稳、蹒跚、摇摆、容易摔跤,也需要立即到医院检查。