从云南丽江到东营大王　男子千里来寻医

2013-12-26 08:56:00    作者：向玲 于霞 陶洪宙   来源：大众网东营频道  我要评论

关键词： 云南丽江;东营;大王;男子;千里;寻医
[提要]25日，记者在东营市第二人民医院脊柱外科病房见到了正在康复锻炼的纪某。“以前不管是工作、走路、休息都疼，现在终于不疼了。”
 医生向患者解释病情
    大众网东营12月26日讯 （记者 向玲 通讯员 于霞 陶洪宙）25日，记者在东营市第二人民医院脊柱外科病房见到了正在康复锻炼的纪某。“以前不管是工作、走路、休息都疼，现在终于不疼了。”
    据纪某介绍，他是从云南坐飞机专门来东营“寻”手术医生的。今年50岁的纪某家住云南省丽江市玉龙纳西族自治县。据他自己介绍，反复腰部胀痛、下肢痛疼两年多了。近段时间，右腿疼痛加重，不能活动，步行几百步就需要休息，而且不能平躺，给生活带来极大不便。在当地医院就诊时，医生建议转院手术治疗。纪某的亲戚得知后，告诉说自己跟他情况一样，是在东营市第二人民医院脊柱外科做的手术，现在已经完全康复，建议他来该院手术。
    脊柱外科周飞主任接诊后，详细为纪某做了查体，问询病情。影像检查提示，腰椎退行性病变、第3、4、5腰椎椎间盘膨出。根据影像学检查，没有发现明显的神经根及硬膜囊的压迫，与临床查体不相符，综合上述情况，考虑有椎间盘隐匿性突出、侧隐窝狭窄、髓核突出游离等情况。周主任组织医生进行了病例讨论，制定了详细的手术方案。
    12月9日，在腰硬联合麻醉下医生为纪某实施了L5－S1右侧椎板开窗髓核摘除术。术中结构层次解剖清晰，止血彻底，暴露椎间盘清晰，神经根保护完好，见侧隐窝明显狭窄，第5腰椎处神经根椎间孔处受压明显。术中所见髓核不仅向上游离，压迫上位神经根，而且还进入了侧隐窝处的神经管内，这种情况临床中实属少见，容易遗漏，需要医生有丰富的临床经验才能发现，术中清除髓核并进行神经根管减压，神经根恢复松驰，硬膜囊膨隆搏动良好，手术获得成功。
    术后，在全科医护人员的精心治疗护理下，纪某恢复顺利。当天腰痛等症状消失。目前，已能行走自如，腰椎功能恢复良好，将于近日出院，进一步康复。腰椎间盘突出并纤维环破裂，髓核脱出、游离是常见的腰椎疾病，但脱出的髓核很少会向上游离，进入侧隐窝处的神经管内更是罕见，周主任介绍说，这种情况需要将临床症状，影像学检查以及术中所见结合起来治疗，以免遗漏导致恢复效果不佳。“两年来没睡个踏实觉，做完手术才睡了一个好觉。现在终于不疼了。”纪某高兴地告诉记者。

初审编辑：苏旬
责任编辑：玉青

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