守正创新 努力打造东营版医保支付方式

2020-10-21 19:30:48 来源: 大众网 作者: 李欣 祁子威

  大众网·海报新闻记者 李欣 见习记者 祁子威 东营报道

  10月20—21日,全省基层医保服务建设现场会在东营市召开。在21日召开的集中会议上,东营市副市长刘美华致辞,代表市委市政府对与会人员表示欢迎,对省医保局和各地医保局给予东营医疗保障事业的关心支持表示感谢。

  会上,东营市医疗保障局党组书记、局长许建仁作了题为“守正创新,融合共赢,努力打造东营版医保支付方式”的汇报,向与会人员汇报了东营市基于大数据按病种分值付费“163”模式, 即突出一大特色—基金总额控制和分值总量控制“双控”下的按病种分值付费医保支付方式,把握六个环节—精算加协商,做好关键参数设置;居民加职工,缩小人群系数差距;公式加阶梯,建立分值折算机制;人工加智能,引导准确规范诊疗;预结加清算,实现预算合理奖励;系统加模拟,确保结算准确无误,实现了基金安全得保障、医疗机构得发展、参保人员得实惠的三方共赢局面。许建仁表示,东营市将进一步健全完善基于大数据的按病种分值付费医保支付方式,建立医保等级评审制度,构建病种分值动态调整机制,扎实推进DRG省级试点,持续优化完善东营版医保支付方式,确保医保基金真正用在刀刃上、用在真正需要的参保人身上。

  广饶县医保局汇报了基层医保服务建设工作,对广饶县医保服务工作经验进行了汇报。潍坊市医保局、枣庄市薛城区医保局、济宁市汶上县医保局也就相关情况进行了汇报。东营区医保延伸服务、东营市医保扶贫信息平台建设情况、东营市人民医院按病种分值付费支付方式运行情况等工作作了了书面汇报。

初审编辑:马宝涛

责任编辑:丰丽莎

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