父母子女互相输血引发严重并发症 可能要人命

　　6月14日是第13个 “世界献血者日” ， 平时在影视剧中， 我们常常看到关于献血和输血的画面， 例如有人受了重伤， 朋友马上撸起袖子， 这边抽那边输； 孩子生病， 父母争相为孩子抽血等。 其实， 这些画面在现实生活中几乎都不可能发生。

　　本报记者 陈晓丽

　　这边抽血那边输现实中是不可能的

　　据山东省血液中心工作人员王淑荣介绍， 除了少量抽血化验需要外， 医院并没有采集和生产血液制品的资质， 我国统一由血站采集和生产血制品。 因此， 医院内部无法大量采集血液直接用于患者。

　　同时， 大家无偿捐献的血液在采集完成后， 还需要在血液中心进行化验、 分离制备等多种程序。 其中， 血液检测项目包括血红蛋白、 乙肝病毒、 丙肝病毒、 艾滋病毒、 梅毒、 丙氨酸氨基转移酶 （用于检测肝功） 、血液分析确定血型等。 “血液检测要进行双人、 双试剂、 初复检等， 以判断血液是否可用于临床。 ”王淑荣介绍道。

　　采集回来的血液被称为全血。 经过化验合格的全血将进一步被分离成多种血液制品，包括红细胞悬液、 病毒灭活血浆、 血小板、 凝血因子等。 “这样做的目的是为了使血液得到更充分利用，避免浪费。”王淑荣说， 临床上很多病人，并不是因为缺乏全血而需要输血， 据统计， 80 % 以上的病人 只需要输注一种或两种血液成分。 例如， 血小板减少的病人只需要输注血小板就可以，如果输注全血不仅严重浪费，还会有副作用， 因为血容量增加会加重心脏负担。

　　因此， 影视剧中常出现的“这边抽血那边输血， 献血者看着血液流进用血者的身体”这一幕在现实生活中是不会发生的。

　　血缘关系越近输血就越危险

　　据王淑荣介绍， 直系亲属之间互相输血容易引发输血相关性抗宿主病 ， 一旦发生死亡率在90%以上。 献血和用血的人之间血缘关系越近，发生的概率越高， 因此直系亲属之间相互输血这种情况应该尽量避免。

　　具 体 来 说 ， 供 血 者 体 内的淋巴细胞会在受血者体内迁 移 ， 进 而 攻 击 受 血 者 的 免疫系统。 一般来说， 受血者的免疫系统会将该淋巴细胞识别成为 “异类” 进而攻击并杀灭。 但是， 由于直系亲属之间有 着 较 为 相 似 的 遗 传 基 因 ，当受血者免疫水平较低的情况 下 ， 就 难 以 识 别 和 攻 击 这些淋巴细胞。

　　因此， 供血者的淋巴细胞得以在受血者体内生存、 大量增殖和分化， 并把受血者组织、器官视为 “异类” 而进行免疫性攻击， 造成广泛性的组织、 器官损害， 最终受血者常常因为严重感染死亡。

　　据 介 绍 ， 虽 然 目 前 已 经有相关技术可以在一定程度上避免输血相关性抗宿主病的 发 生 ， 但 是 直 系 亲 属 之 间互相输血的情况还是应该尽量避免。

　　省血液中心日需供血8万毫升

　　据介绍， 血库里的血液并不能长期储存， 不同的成分血储存时间不同。 “血小板只能保存3-5天， 红细胞能保存35天 ， 只 有 病 毒 灭 活 血 浆 可 以保存5年。 ”王淑荣告诉记者，由于成本非常高昂， 只有对于一些稀有血型才会采用特殊的技术将红细胞冷冻后保存10年及以上。

　　“目前， 供血按照属地管理原则， 我们主要负责驻济省属医院的供血， 全省各市则分别由各地血液中心负责供血。 ”王淑荣说， 目前山东省血液中心每天要为各大医院供应约400个单位的血液， 这相当于80000毫升的采集血液， 也就是说， 每天至少需要300-400人无偿献血才能满足医院的日常治疗用血需要。 一旦遇到频繁的严重意外或疾病， 用血量就会猛然增加， 导致血液库存告急。

　　“每年的1、 2月份以及7、 8月份， 由于天气寒冷或者炎热，市民在室外的时间较短， 献血量就会明显下降， 再加上各大高校都进入假期， 我们库存压力就更大了。 ”王淑荣呼吁， 希望大家平时可以多关注献血，不要等到有危重患者库存告急后再集中捐献。

　　既然是无偿献血用血为何仍要收费

　　无偿献血是安全用血和血液质量的重要保证， 能最大限度地降低经血液传播疾病的危险。 根据献血法规定， 公民临床用血缴纳的费用实质上是血液的成本费， 不是血液本身的价格， 血液是无价的。

　　血液要经过一系列严格的筛选加工和检测才能用到患者身上， 需要耗费一定的人力和物力， 而且采集到的血液并不是100%合格， 不合格的血液必须严格处理销毁， 这也需要一笔费用。

　　患者用血收取成本费用的做法属于国际惯例， 在美国、日 本 、 欧 洲 等 国 家 也 实 行 无偿 献 血 制 度 ， 其 公 民 临 床 用血 同 样 需 要 缴 纳 血 液 成 本费。 无偿献血者免费用血规定所称的免费用血， 就是指免交血液成本费。