二院实施腹腔镜联合结肠镜行直肠癌根治术 属东营首例

　　随着居民生活水平的提高和饮食结构的变化，我国结肠癌的发病率不断增高，继发肠梗阻入院的病例也很常见。传统的治疗方法往往是梗阻近端的造瘘，等待2-3个月之后再进行二次手术，或用大量灌洗之后进行手术治疗。随着微创治疗技术在外科手术中的应用，为患者提供更高效更经济的治疗方法成为医疗发展的新目标。

　　家住青州市的门爷爷今年86岁，因腹部胀痛、恶心呕吐、消瘦住进东营市第二人民医院普外二科病房。结合肠镜检查，发现患者直肠内有梗阻，取病理化验后，确诊为直肠癌。

　　考虑到患者高龄，普外二科决定对患者行腹腔镜联合结直肠镜直肠癌（合并不全梗阻）根治术。术中探查见肿瘤约6厘米，位于直肠中上段，与盆腔壁粘连重，手术医师细致分离，克服髂血管、输尿管损伤及骶前大出血等重重困难，顺利切除肿瘤下3厘米直肠及部分乙状结肠，腹腔镜下吻合完毕，手术台下即刻行结肠镜检查。腹腔镜手术体现微创，吻合完毕行结肠镜检查可观察吻合口是否出血，若有出血可立即进行镜下治疗。因患者合并不全梗阻，术前无法完成肠镜对全部结肠的观察，术中结肠镜检查可排除多源癌；若为其他需手术切除肠管疾患，术中肠镜可协助精准定位，为腹腔镜手术者导航。

　　普外二科主任盖俊华介绍，腹腔镜手术治疗结直肠癌符合肿瘤的根治性原则。术后病人疼痛轻、下床活动早、胃肠功能恢复快、住院时间短、并发症少、伤口小、术后肠梗阻发生率低、身体康复迅速。

　　东营市第二人民医院2015年度已经顺利完成多例腹腔镜直肠癌根治术。此次腹腔镜联合结肠镜行直肠癌根治术，在东营市首属首例。“微创+内镜”的合作理念为此类患者提供了一个全新的治疗方式。