养老走医养结合新道路 “东营模式”正在逐渐形成

　　位于运兴小区的亲祥源居家养老服务中心是典型的“嵌入式养老机构”。日常有医护人员在这里为老人做体检、理疗。

　　在东城街道辽河社区工作站内，工作人员可借助“智慧养老平台”为老人进行健康管理。

　　养老、医疗可否兼得？

　　截至2015年底，东营现有的老年人口数量已经突破37.92万人，占总人口数的19.9%。到2020年，这个数字将达到46.6万。伴随着持续增加的老年人口，老年空巢、高龄老人、失能失智这些问题逐渐凸显。而按照民政部统计的数据，即便不患重症、没有失能，仍然有79%的老年人至少会患一种慢性病。

　　这种现状，给养老产业带来前所未有的挑战。华龄中心健康365项目办公室主任沈林是北京人，曾因推进“互联网+”健康管理项目多次来到东营，他通过电话告诉《黄河口晚刊》记者，养老产业要满足老年人的各种需求，其中最首要的就是健康需求。但现实情况却存在一种割裂，养老机构往往“养老不医护”，医疗机构往往“治病不养老”，生活照料服务、医疗护理服务似乎难以兼得。

　　沈林认为，民政部“十三五规划”重点提出的“医养结合”，就是要作为一种养老新模式打破这种现状，让医疗卫生和养老服务资源实现共享。

　　正在培育的“东营模式”

　　根据市老龄办、市人社局、市民政局提供的资料，东营其实从2004年就开始探索“医养结合”了。其中值得一提的有东营老年乐园、东营市长期医疗护理保险制度、“美年大健康·亲祥源”养老服务项目、“华龄健康365工程”等。

　　位于胶州路的东营老年乐园是“医养结合”的最早试点。它依托东营市人民医院创办，是典型的医院办养老机构，工作人员均有从医经验，护工全部持有中、高级养老护理员证书。这为老年人的日常照料、护理提供了天然便利。

　　2014年，由东营市人社局、市财政局、市卫生局共同牵头，东营正式启动实施城镇职工长期医疗护理保险制度。简单来说，这一制度分为老年护理、家庭病床和医疗专护三种类型，符合条件的老人可申请在养老机构、居家或在医院接受医疗护理，报销比例高于基本医疗保险，可以大大减轻失能、半失能老人的家庭负担。例如，东营老年乐园是这一制度在“老年护理”方面的试点，符合条件的老人被纳入这一制度后，报销比例可高达95%，每个月一两千元的医药费只需自付几十元。

　　截至2015年底，全市确定的定点护理服务机构已有5家，其中养老机构1家，医疗机构4家，共接收符合条件的参保患者125人次，支付费用170万元。不过，这项制度还需进一步在城镇职工中普及推广。除此之外，我市还在研究推进普通居民长期医疗护理保险制度，如果能够实现，受益群体将扩大到更多人。

　　那些走在前面的探索者

　　市老龄办工作人员透露，在医养结合领域，2013年刚刚介入的“美年大健康·亲祥源”养老服务项目成果显著，计划作为试点进行推广。

　　7月12日，记者分别走访了位于胜中社区运兴小区、东城街道辽河社区的东营市亲祥源居家养老服务中心。位于运兴小区的是一个嵌入式养老机构，它看准了“90%中国人更适宜居家养老”的大趋势，把养老机构直接设在了社区里。依托美年大健康提供的体检、医疗、健康管理服务，老年人在这里可以享受到身体健康监测、建立健康档案、慢性病管理等服务。这都是“医养结合”的有益尝试。

　　值得一提的是，“运兴模式”还把医养结合与“互联网+”联系在一起，引入了智慧养老平台、医养一卡通、“想家宝”智能陪伴机器人，借助这些技术手段，老人在家就能预约、咨询家庭医生，接收用药提醒，随时进行慢性病管理。

　　全国老龄办在东营试点的“华龄健康365”工程，也在“互联网+健康管理”这方面做着探索。负责人沈林说，他们正在探索的是“医养结合2.0版本”，不是等生病了再去寻求治疗，而是借助互联网联合一线城市和本地的医疗资源，帮助老年人主动预防疾病。但这种观念对东营市民来说太过超前，还需要慢慢普及。

　　“医养结合最关键的就是实现慢性病有效管理，而健康数据是做健康管理的支撑。”亲祥源未来城智能医养结合产业孵化基地董事长孟宪坡也这么告诉记者。他认为，只有在健康数据管理的基础上探索医养结合，才能有效实现“分诊医疗”，切实解决老年群体的医养问题。

　　为了探索这一模式，运兴小区的“嵌入式养老机构”被作为一个试点和模板打造，省民政厅曾前来考察，将其列为山东省政府2016年重点推进项目。有专家说：“当你看到运兴，就是看到了中国未来的医养结合养老模式”。 (记者 李晓琳)