东营首例Willis覆膜支架治疗颅内动脉瘤

　　大众网东营8月17日讯 （通讯员 李海停）日前，胜利油田中心医院神经内科收住一例椎动脉动脉瘤患者。患者的动脉瘤位于后循环左侧椎动脉，且载瘤动脉段伴有狭窄，右侧的椎动脉闭塞，因而常规外科手术及弹簧圈栓塞治疗难度大，风险高。经过严密认真的术前讨论，2016年8月3日，在高宗恩主任医师的带领下，历时半小时成功完成了该手术，术后造影显示动脉瘤及载瘤动脉狭窄完全消失，血管通畅（如图）。患者术后无任何不良反应，住院3天痊愈出院。该例手术为东营地区的首例采用覆膜支架治疗颅内动脉瘤，开创了医院颅内动脉瘤治疗的又一新方法。

　　采用覆膜支架植入术治疗颅内动脉瘤，是近年来国际上发展起来的最先进颅内动脉瘤治疗技术，该技术利用支架上的覆膜材料，可完全隔绝动脉瘤腔。这种方法较常规的动脉瘤栓塞术，技术操作简单，植入支架后既可以保全载瘤动脉，免去栓塞可能导致的载瘤动脉闭塞引起致命性脑梗死，又可以避免栓塞时操作器械刺破动脉瘤壁引起脑出血等并发症，还可以避免外科夹闭或者栓塞不全引起的动脉瘤复发风险，以及动脉瘤栓塞引起的弹簧圈占位效应，且手术风险也较常规治疗方法低，患者创伤小，恢复快，费用适中。该技术适用于载瘤动脉段较为平直、无分支血管或分支血管功能弱的动脉瘤，对手术者的技术要求较高，对术前评估至关重要。

　　脑动脉瘤是出血性卒中的常见病因，尤其是蛛网膜下腔出血，后者病因中80%是动脉瘤破裂。该病起病突然，呈炸裂样头痛，可迅速昏迷，复发率及死亡率高，因而动脉瘤被称为颅内的“定时炸弹”，是最危险的脑血管病之一。现今治疗颅内动脉瘤的常用方法有传统开颅动脉瘤夹闭手术和动脉瘤介入栓塞术。而采用覆膜支架植入术治疗颅内动脉瘤，是近年来发展起来最新治疗方式。胜利油田中心医院能独立完成这一手术操作，标志着医院治疗颅内动脉瘤技术水平再跨新台阶。