有了抑郁症，别怕看医生（聚焦·走近抑郁症群体

　　压力与抑郁互为因果

　　■文化程度高的人考虑事情更缜密，对环境变化更敏感，患抑郁症的风险更大

　　“以前害怕见到你，现在希望你坐在我身边。”如今饭局上相遇，温州康宁医院临床心理科主任叶敏捷常被一些企业高管或政府官员拉住，咨询“心事”。

　　一位在周围人眼里性格温和、发展顺利的领导，最近整宿睡不着觉，感觉头脑迟钝，技不如人，工作难以胜任。近日遭上级领导劈头盖脸地呵斥一番，更觉得活着很累，对不起家人，不如死了算了。叶敏捷约他到医院检查，发现他已是中度抑郁症患者。

　　“压力，是抑郁症的重要因素。”叶敏捷说，抑郁症的具体原因尚未明确。科学研究认为，它与大脑里3种神经递质的水平降低有关。研究发现，持续的压力会造成其中一种神经递质——去甲肾上腺素的分泌减少，从而诱发抑郁症。

　　“如今，许多人活得很拧巴，在上级、部下、家人面前，几副面孔，压力山大。”上海同济大学医学院人文医学与行为科学教研室主任赵旭东表示，压力与抑郁有时互为因果，比如患者已处于抑郁状态，情绪低落，工作倦怠，完不成角色任务。这种情况下，再给予指责、免职等刺激，就成了压倒骆驼的最后一根稻草。

　　一位作曲家心梗发作，术后卧床修养期间，往昔岁月像电影一样在脑中回放。想起以前在家教钢琴时，收费从未缴过税，现在担心被查、声誉受损。因此惊恐自责，闷闷不乐，寝食难安，加上疾病困扰，最后悲观厌世，吞服了100多片安眠药，幸亏家人发现及时，送医院抢救过来。

　　赵旭东指出，文化程度高的人考虑事情更缜密，对环境变化更敏感，患抑郁症的风险更大。

　　“压力面前，人们的耐受力不同。”北大六院老年精神科主任孙新宇介绍，负面的生活环境，如不受尊重、得不到支持等是抑郁症的促发外因。如今，老年人抑郁症发病率和自杀率明显升高。除了退休后，经济收入下降影响家庭地位及与外界交流减少导致精神失落外，还与躯体疾病相关。糖尿病、高血压、风湿性关节炎、动脉硬化症、心梗、肿瘤、老年痴呆、帕金森氏病、独身、离婚、酗酒等高危因素越多者，患抑郁症的几率就越高。

　　抑郁症不属于遗传疾病，但有遗传倾向。孙新宇表示，三代血亲中有家族史者，是高危人群。此外，没有压力等诱因时，抑郁也会来临，如季节性抑郁症，冬春之际发病。这与冬季和初春缺少阳光照射，导致松果体素和5—羚色胺的分泌失调，引发抑郁情绪有关。

　　值得注意的是，精英人群中，双相心境障碍患者多。他们意志坚强，干劲冲天，雷厉风行，脑子灵，点子多，让别人忙个不停，脾气粗暴，自我感觉良好。这种轻躁狂状态，周围人看不出来，他们也感觉愉悦、幸福，但在抑郁状态时，自杀率比单相抑郁症患者高。

　　孙新宇建议，当工作繁忙、心情烦躁、想发脾气、情感脆弱时，首先要保持良好的心态，可以与朋友一起参加文体活动，与家人一起到户外散心，或者干脆给自己放个长假。其次，在遇到打击、不如意时，及早寻求帮助，不要自己扛。内心烦闷时要善于倾诉，可以向专业心理医生寻求帮助，排解内心苦闷。