糖友该不该严格控制饮食？一日三餐其实有技巧

　　多数糖尿病人为防止血糖升高往往会严苛地控制饮食，这也不敢吃，那也不敢吃，长期这样的饮食控制往往会造成营养素的摄取不足和免疫力下降。广东省人民医院内分泌科主任护师余桂芳说，在临床上，我们对米饭、蔬菜、水果均有明确的说法。

　　米饭不可少

　　“少吃主食可以更好地控制血糖”这种说法是错误的！余桂芳说，主食包括谷类、薯类和杂豆，糖人每天应该吃250～400克。最好是多样化，粗细搭配，适量选择全谷类制品。而土豆、山药、红薯、南瓜等食物淀粉含量较高，吃这些食物就要减少主食的量。

　　在进食主食的时候，尽量少进食软的、烂的、稠的、粘的易吸收的食物，比如大米粥、糯米饭、甜的点心和饮料、肠粉等，因为吃这些食物后，血糖升高快，容易导致血糖波动大。

　　吃蔬菜也限制

　　很多糖尿病患者以为，饮食控制血糖就是要少吃米饭，不吃水果，而蔬菜不含糖，含有大量的食物纤维，有饱肚感，可以大量食用。实际上，蔬菜也含糖！

　　余桂芳说，含糖在3%的蔬菜（每500克）有白菜、圆白菜、菠菜、油菜、韭菜、芹菜、冬瓜、青瓜、苦瓜。而含糖4%的蔬菜（每500克）有丝瓜、四季豆、圆椒、倭瓜，所以蔬菜也不能吃太多，而且吃太多粗纤维对胃也不好。因此，建议每天吃蔬菜300-500克。

　　吃肉首选没腿的

　　糖尿病患者不能不吃荤菜，不然营养不均衡。余桂芳说，鱼肉类主要提供蛋白质，但是由于肉类同时也有一定量的脂肪。糖尿病患者通常血脂也高，所以在选择荤菜时，应该多选择低脂肪及低胆固醇的肉类。

　　余桂芳说，选择肉类首选无腿的鱼类，其次才是两条腿的鸡鸭鹅，最后才是四条腿的羊、牛、猪等。通常是畜禽肉类 50-75克(1两至1.5两)；鱼虾类50-100克(1两至2两)。

　　吃水果有条件

　　糖尿病患者认为，自己最好是不要吃糖，哪怕吃一点甜的水果，也觉得自己很罪恶，那么糖尿病患者能否吃水果呢？余桂芳说，这首先要看血糖水平，血糖控制得比较理想的状况，比如空腹血糖 ＜7.8mmol/L；餐后血糖＜10mmol/L；糖化血红蛋白＜7.5％，这种病情稳定的情况下，即不经常出现高血糖或低血糖，就可以吃水果。

　　一般来说，我们都说饭后果，感觉吃完饭，吃点水果解解油腻，而余桂芳却说，水果不能立即在餐后吃，否则会使得血糖水平升得更高。所以，吃水果的最佳时间是在两餐之间。

　　水果的种类（每100克）

　　制图/丘淑斐

　　分类 含糖量 水果种类 热量

　　适量食用 10克 猕猴桃、 草莓、鸭梨、柠檬、李子、西瓜 20-40千卡

　　谨慎食用 11-20克 桃、杏、香蕉、鲜枣、荔枝、芒果、橘子 50-90千卡

　　不宜食用 20克 干枣、蜜枣、杏干、柿饼、葡萄干、桂圆 100千卡

　　Tips

　　专家告诉你

　　快速确定食物分量的秘诀

　　●每天的肉类食物摄入量相当于一张扑克牌大小。

　　●每天吃一个网球大小的苹果或梨子。

　　●每天吃拳头大小的土豆或红薯，同时要减去相应的米饭或面的分量（半两主食）。

　　●用标准碗盛米饭，每次为2两。