马拉松赛事猝死频现背后：急救专业体系缺失

国内马拉松猝死一览。

　　时间进入5月之后，随着炎热夏季的到来，马拉松赛事也逐渐进入淡季，整个6月而言，国内正规的马拉松赛事则仅2-3场，而与前几个月动辄十余场的数量相比，在这个即将到来的被马拉松参与者称为“禁忌之季”的季节中，由于天气的炎热和跑步环境随气候变化进一步恶劣所带来的一系列问题，都将为跑步参与者的人身安全和健康保障埋下不容忽视的隐患。未雨绸缪，在一桩一桩马拉松“猝死”悲剧的前车之鉴面前，如何评定专业赛事的安全系数？如何建立完备的赛事急救体系？如何细分赛事筹备方的各方责任？这都将成为国内正逐步成熟的各大马拉松赛事所要面对的严峻而又难以回避的现实。

　　“如何在‘黄金四分钟’内展开救护，成为国内马拉松赛事最难的一环，也是提高救活率最关键的一环。”上海第一反应急救团队（以下简称“第一反应”）创始人陆乐说，“在此条件下，专业的急救团队就体现出了价值。”

　　“马拉松发生猝死事故大多是因为心脏骤停，它或许无法避免，但可以通过及时的救护使悲剧尽可能少地发生。”知名马拉松保障专家、美国心脏协会主任导师李永生对21世纪经济报道记者说。

　　半个多月前的陕西杨凌马拉松，发生了今年以来的首位选手猝死悲剧，这是自去年以来这一类事故的第6例，远高于国际马拉松赛事。

　　也正因此，陆乐及多位马拉松运营机构负责人对21世纪经济报道记者表示，随着马拉松赛事在国内的愈加火热，商业专业急救团队也会越来越被需要。

　　黄金四分钟

　　倪震楚曾在去年上海马拉松赛事上意外倒地，如今回忆起当时的事情，仍然让他心有余悸。

　　“我当时脑子一片空白，也不记得事故时发生的事情，是后来医生告诉我说现场处理比较得当，我才幸运地活了下来。”倪震楚对21世纪经济报道记者说。

　　他不记得的那段回忆，在当时赛事的应急救援机构——第一反应创始人陆乐那里得到了还原。陆乐回忆，在倪震楚倒地的瞬间，急救员便以最快的速度给他进行了心肺复苏，并在随后将自动除颤器贴在了他的身上。

　　尽管倪震楚最终得救，但自去年至今，国内仍出现了6起马拉松猝死事故，如何在赛事中加强医疗保障工作，一度成为各赛事组委会的重中之重。

　　所谓“黄金四分钟”，是指选手在心脏骤停的前四分钟内，必须进行心肺复苏和自动除颤。随着时间的推移，每过10分钟救活率下降10%，而4分钟后，脑细胞的死亡会导致生存概率大幅下降。

　　李永生对此解释，除了家庭病史和心脏疾病之外，选手在跑步中的猝死大多是由于心脏骤停，其中最普遍情况又分为耗氧量的瞬间增加与锂离子浓度的骤降。

　　“在最后几公里的冲刺阶段，因为冲刺时耗氧量瞬间增加，使得冠状动脉供氧系统和耗氧系统的平衡突然被打破，引发心脏骤停。另外，选手在比赛中丢失大量汗水，带走了体内钾离子。虽然血液里钾离子浓度不变，但选手在终点后饮用大量矿泉水，使得血液里钾离子浓度骤降，从而导致心脏骤停。”李永生解释。

　　一个数据也许能佐证这个观点，从去年截至到现在的6起猝死事故中，4起发生在终点前后。

　　“另一方面，大量数据表明，选手的猝死是一个概率事件。”陆乐说，“即便是有经验的组织方和完善的设备、人员，还是无法完全避免这样的事。所以问题的关键不是如何阻止猝死发生，而是你的救活率有多少。”

　　赛事急救存盈利空间

　　马拉松赛事中相关悲剧的发生，使得专业人员的需求愈加迫切，这也为专业的救护机构提供了商机。

　　据21世纪经济报道记者了解，两万名选手规模的马拉松赛事，医务人员的数量需要达到200-500名，掌握急救技能的志愿者则要1000人以上。

　　“救护人员的数量说明不了什么”，陆乐认为，“中国马拉松赛事救援的最大问题，不是人员数量的不足，而是专业体系的缺失”。

　　任俊燊亦对此表示，在马拉松赛事中一些主办方存有误区，认为只要急救人员数量上达到要求，让120统一调动医院和人员即可。

　　“但马拉松赛道现场的医疗救护和医院内急救是不同的，赛道现场不可控因素多，对抢救时间也要求非常高。即便都懂急救，也不能保证选手倒在路边，旁边的志愿者就能准确判断，并马上开始抢救。”任俊燊表示。

　　在此基础上，陆乐及其团队从中找到了盈利突破口。

　　“我们对赛事进行保障，其实本身是一个公益行为，不收取费用，”陆乐告诉21世纪经济报道记者，“我们的收费项目是整套赛事的保障体系，包括急救指挥平台、专业救援设备、前期安全方案。一场大型的赛事活动，第一反应收取的费用是几十万元甚至上百万元。”

　　而赛事保障只是陆乐团队收入的一部分，陆乐表示，剩下更多是来自急救技能培训。