2015年起东营居民大病保险统一按医疗费额度补偿

　　大众网东营6月25日讯  24日，记者从中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司获悉，东营市2014年度居民大病保险报销工作结束。全市累计为24470人次报销住院费用6906.25万元。同时，2015年我省居民大病保险报销标准也已确定。按照文件规定，2015年起，我市居民大病保险不再执行20类重大疾病补偿政策，统一按医疗费用额度进行补偿。

　　2014年居民大病报销

　　累计发放6906万元

　　居民大病保险是东营市2014年新推行的一项惠民政策，新政策的实施为重大疾病患者获得了进一步的费用报销，从而减轻了居民生病住院的经济负担。

　　按照东营市人民政府办公室《关于做好居民大病保险工作的意见》，2014年度凡参加东营市城乡居民医疗保险的参保患者，对一个医疗年度内发生的住院医疗费用，经居民基本医疗保险正常报销后，个人累计负担的合规医疗费用超过居民大病保险起付标准的部分，可由居民大病保险再给予补偿，个人年最高补偿限额达到20万元。

　　城乡居民患儿童白血病、儿童先天性心脏病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、血友病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等20类重大疾病发生的住院医疗费用经基本医疗保险补偿后，个人负担的合规医疗费用1万元以上(含1万元)的部分，给予73%补偿，1万元以下的部分给予17%补偿。20类重大疾病患者因其他疾病住院(含门诊慢性病)发生的医疗费用，按医疗费用额度补偿的办法给予补偿。

　　20类重大疾病以外的疾病发生的住院医疗费用，经基本医疗保险补偿后，个人负担合规医疗费用1万元以下的部分不给予补偿，1万元以上(含1万元)、10万元以下的部分给予50%补偿，10万元(含10万元)以上的部分给予60%补偿。

　　今年起按医疗费用额度

　　进行补偿

　　同时，2015年我省居民大病保险报销标准也已确定。2015年起，居民大病保险不再执行20类重大疾病补偿政策，统一按医疗费用额度进行补偿。

　　按照《山东省居民大病保险工作实施方案》，2015年起，全省居民大病保险起付标准将从2014年的1万元提高到1.2万元，个人负担的合规医疗费用1.2万元以下的部分不给予补偿，一个医疗年度内，居民大病保险每人最高报销额度从2014年的20万元提高到30万元。个人负担的合规医疗费用1.2万元以上(含1.2万元)、10万元以下的部分给予50%补偿；10万元以上(含10万元)、20万元以下的部分给予60%的补偿；20万元以上(含20万元)以上的部分给予65%补偿。目前，我市2015年度居民大病保险报销尚未启动，前期筹备工作正在紧张有序开展。