垦利县人社局多举措强化医保定点医疗机构监督管理

2015-04-13 17:12:00    作者：胡永勃 秦波涛   来源：大众网东营频道  我要评论

关键词： 垦利县人社局;强化;医保;定点;医疗机构监督;管理
[提要]为进一步加强对定点医疗机构医疗服务行为和医疗保险政策执行情况的监督管理，提高医疗服务水平，切实维护参保人的利益。近日，垦利县人社局结合市局的文件精神，采取强有力的措施，加强对定点医疗机构的监督管理。
    大众网东营4月13日讯 为进一步加强对定点医疗机构医疗服务行为和医疗保险政策执行情况的监督管理，提高医疗服务水平，切实维护参保人的利益。近日，垦利县人社局结合市局的文件精神，采取强有力的措施，加强对定点医疗机构的监督管理。
    强化责任。县人社局制定了专项检查和日常检查工作方案，强化领导，落实检查任务，责任到人，全面开展对县内的定点医疗机构进行专项检查和日常监管。
    加强网络审核。采取网上费用审核与抽查病历相核对的方式进行，重点抽查外伤、康复理疗、费用发生异常和手术类病人。
    加强现场监管。一查在院率，核实就医人员信息，并向住院病人了解接受住院检查、治疗及医疗服务情况，看是否冒名或挂床住院；二查床头治疗卡、输液卡用药与医嘱记载及与网络传输信息是否一致；三查在院病人检查检验情况；四查医疗机构药品采购和目录对照情况等。
    加强违规处罚。根据检查的情况，对存在违规行为的定点服务机构，按照服务协议的约定予以处罚。 
 

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