儿童超重、肥胖应该去看什么科室？

　　目前，全世界都面临着儿童肥胖的问题。根据国际肥胖专家工作组提供的数据及世界卫生组织疾病负担报告，2015年全球儿童肥胖率2%~3%，超重率接近10%。超重或肥胖的婴幼儿(0-5岁)的人数从1990年的3200万增加到2013年的4200万。

　　在中国，2010年全国学生体质及健康调研结果显示，我国城市2~18岁儿童青少年肥胖率接近10%，还有11%的同龄儿童处于超重状态，极可能发展为肥胖。《2015青少年健康体重管理调查报告》显示，中国儿童中，平均每6人就有1个肥胖，超重比例大概在8.3%，肥胖是8.5%。

　　儿童肥胖的危害远比你想象的大。大多数家长还意识不到孩子肥胖的危害。肥胖会影响身体方方面面，它带来的危害远比你想象的更多。

　　脂肪肝：儿童肥胖是诱发脂肪肝的重要因素，重度肥胖儿童脂肪肝发病率高达80%。

　　血脂高：肥胖儿童血脂明显高于正常儿童，高血脂会影响孩子心脏结构和功能。

　　高胰岛素血症：肥胖儿童普遍存在高胰岛素血症，容易诱发2型糖尿病。现在门诊小糖友的比例也是越来越多了。

　　高血压：肥胖儿童发生高血压的可能性是正常体重儿童的4~5倍，超重同样也会增加高血压风险。

　　呼吸道疾病：肥胖儿童易患呼吸道疾病，因为胸壁脂肪堆积，容易影响肺通气功能，降低呼吸道抵抗力。

　　抵抗力下降：肥胖儿童的免疫功能也较正常儿童低下，尤其是细胞活性降低，易患感染性疾病。

　　性早熟：肥胖儿童会有性早熟可能，因为过多的脂肪会使孩子身体分泌一些致青春期提前的激素。

　　智力和心理：肥胖可能会影响儿童的智力和心理健康。一些肥胖儿童学习、活动、交际能力低，时间长了容易出现自卑、抑郁、性格内向等不良情绪。

　　特别注意的是不要低估这些不良影响，它可能会延续到成年。目前已有研究证实，儿童肥胖特别是青春期肥胖，80%会延续为成年肥胖。一个人儿童青少年时期很胖，产生了过多的脂肪细胞，那么等他/她成年了，脂肪细胞会增大。

　　那怎么判断孩子是否超重或肥胖呢?

　　1、身高标准体重法：WHO推荐方法之一。WHO认为身高标准体重是评价青春期前(10岁以下)儿童肥胖的最好指标，因此在1978年向全世界推荐使用。本法是以身高为基准，采用同一身高人群的第80百分位数作为该身高人群的标准体重。超过该标准体重的20%~29%为轻度肥胖，30%~49%为中度肥胖，50%以上为重度肥胖。但10岁以上儿童青少年身体形态指标和体成分发生较大变化，身高和体重的关系波动很大，因此，对于10岁以上儿童青少年不能用该法平均肥胖与否。

　　2、体重指数法：成人的BMI标准不适合于10-18岁的儿童青少年，因此BMI与体脂百分比之间的关系取决于成熟程度，青少年的生长突增、性发育水平等均是成熟程度的标志，而且有明显的年龄性别差异。WHO建议采用年龄性别BMI评价10~24岁青少年超重及肥胖情况。

　　因为儿童青少年身体情况多变，体重判定方法标准不一，要根据每个孩子的具体情况做判定。家长如果担心自己孩子超重或肥胖，可以去医院相应科室咨询，那么问题来了，超重或肥胖的问题该去什么科室呢?

　　建议去内分泌门诊首先筛查是否存在病理性肥胖的问题，如果孩子诊断为单纯性肥胖，不合并一些代谢性问题，可以后续到内分泌、营养科、心理科进行治疗。