河口区医保局结合河口区实际，积极探索第三方参与基金监管模式，通过政府采购，人保财险东营市分公司中标，成为参与河口区医保监管的重要技术力量。

　　今年以来，河口区医保局坚持“监督检查”与“建章立制”并重，认真落实山东省、东营市医保局和河口区委、河口区政府一系列安排部署，深入开展打击欺诈骗保专项治理和“风暴行动”、医保有关问题“大排查、大整治、大提升”行动，在全区凝聚了医保基金监管的共识，取得了初步成效。

　　河口区医保局制定出台了《河口区医疗保险稽核监管暂行办法》，理顺受理、调查、处置流程，做到执法全过程规范记录，制作行政执法案卷。成立了“医保审查委员会”，对查处的违法违规问题集体审议决定。与区卫生健康、市场监管、公安等部门联合印发《关于建立联动联管机制的实施方案》，建立联动联管办公室，实行部门联席会议制度，开展联合执法监管。按照有关规定制定了《河口区医疗保障基金第三方监管服务实施方案》，通过政府购买服务的方式，探索建立“医保行政部门主导、第三方力量参与”的监管模式。