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自己的医保卡只能自己用?家里人可以用吗?近日,记者从市医保局了解到,个人医保账户不仅只限参保职工个人使用了,启用“家庭共济”功能后,近亲属也可以用了。
“家庭共济”解决医保卡“分身乏术”的窘境
“我妈身体不太好,经常住院,自己医保账户的钱就不够用了,我账户上的钱还用不完,自从使用了这个‘家庭共济’功能以后,我妈住院结算也可以用我的医保卡,确实让我医保卡上的钱发挥了实际作用,感觉挺不错的。”体会到“家庭共济”好处的王女士对记者说。
采访中记者了解到,自东营市职工个人账户制度建立以来,个人账户一直仅限参保职工个人使用,随着个人账户资金的不断发放、累积,逐渐出现了一个问题,那就是年轻的参保职工身体较为健康,使用个人账户的需求较少,而家属中可能存在较大药费支出的老人和孩子存在个人账户不够用或无个人账户的情况。
“为提高参保职工个人账户使用效益,规定东营市职工医保个人账户可以用于支付近亲属(配偶、子女、本人的父母、配偶的父母)参加居民基本医疗保险、长期护理保险的个人缴费;近亲属门诊及住院个人负担费用、健康检查费用和药品费用。对于那些身体比较健康的参保职工,职工医保个人账户不再是“看得见、用不着”的钱,而是有了更为广泛的用途。”市医保局工作人员告诉记者。
使用“东营医保”小程序可启用“家庭共济”功能
参保职工可在微信或支付宝搜索“东营医保”小程序使用首页的“家庭共济”功能绑定最多7名近亲属(配偶、子女、本人的父母、配偶的父母),完成近亲属绑定之后,近亲属在去定点医药机构进行消费时,可使用职工的个人账户进行消费。
使用微信或者支付宝搜索“东营医保”小程序,点击“家庭共济”,进入绑定流程,以支付宝“东营医保”小程序为例,首先在支付宝软件中搜索“东营医保”,点击“家庭共济”,阅读承诺书,并进行开户,之后点击添加家庭成员,绑定家庭成员填写相关信息完成家庭成员绑定。
(一)个人账户家庭共济作用?
个人账户进行家庭共济之后,被绑定的近亲属进行消费时可使用职工个人账户。
(二)我们刷医保消费的时候,是优先刷“家庭共济”账户上的钱吗?
不是的,消费者A持本人社保卡或者电子医保凭证去定点医疗机构消费,如果A的个人账户余额足以支持本次消费,那么本次消费将会扣除A的个人账户余额。
(三)当A的个人账户中钱不够,才会用到家庭共济上的钱吗?
是的!如果A的个人账户余额不够支持本次消费,本次消费失败,会提示参保人“您存在有效的家庭共济绑定关系,5分钟内再次刷卡,可以走家庭共济消费”,如参保人选择了5分钟内刷卡,此时就会消费户主B的个人账户余额.
(四)家庭共济最高能消费多少呢?
通过进行消费可用限额调整,户主可自行设置近亲属可使用累计最高额。
(五)如何查看进行家庭共济绑定之后,户主的消费记录?
点击明细,可进行消费记录查询。
(六)如果我是户主并且绑定了近亲属,我其他近亲属又创建了家庭共济账户,他还可以绑定我吗?
1.如果关系人已经被其他参保人(户主)绑定,则不可新增绑定关系。
2.如果关系人已经作为户主,绑定了其他人,不可新增绑定关系。
3.如果户主已经作为关系人被其他户主绑定,也不可新增绑定关系。
(七)户主可以变更绑定人吗?
可以!开户完成后,户主可以对已经绑定的近亲属解除绑定,也可以添加新的家庭成员。
(八)被绑定人可以看到家庭共济账户都绑定了哪些亲属吗?
可以。户主开户完成后,近亲属登录家庭共济模块可以看到自己被哪个户主绑定了,也可以看到该户主绑定的其它近亲属。但是无法对户主绑定的其他近亲属进行解除绑定或者其他操作。
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