滚蛋吧,“咳嗽君”!

2017-04-11 13:40:00 来源: 大众网东营频道 作者:

  大众网东营4月11日讯(通讯员 王雪)春寒料峭,因感冒、发烧和支气管炎、肺炎而前来医院就诊的儿童至少占了儿科门诊量的一半以上。而这些疾病的最常见症状就是咳嗽。

  “咳嗽君”为何盯上小朋友?

  据儿科主任介绍,一来是因为春天早晚温差大,忽冷忽热、变化无常,小孩子机体抵抗力及免疫力本来低下,稍有诱因就容易染上呼吸系统疾病,从而让咳嗽“缠”上孩子;二来春季雾霾天增多,空气中飘浮的粉尘、烟尘、尘螨等过敏原会加重刺激呼吸道,让本来就咳嗽的孩子病症加重。

  滚蛋吧,“咳嗽君”!

  我们都知道,儿童咳嗽的表现都会有不同:有时是干咳,有时有痰;有时是偶尔咳;有时是阵咳;有时白天重,有时晚间明显,甚至有时午夜出现突发剧咳。而由上呼吸道感染引起的咳嗽,多为有痰咳嗽。这种情况下,需做好排痰治疗,以减少气管和肺部痰液的聚集。

  诊断方法:

  *实验室检查:

  细菌感染多伴有白细胞总数及中性粒细胞增多,病毒感染则相反。

  白细胞计数及分类淋巴细胞明显增多者,须考虑百日咳。

  24小时内咳出大量痰液,多见于肺水肿、支气管扩张等。

  *影像学检查:

  X线胸片:作为慢性咳嗽的常规检查,如发现器质性病变,根据病变特征选择相关检查。

  胸部CT:有助于发现纵膈前、后肺部病变、肺内小结节、纵膈肿大淋巴结。

  *咳嗽敏感性检查:

  通过雾化方式,吸入一定量的刺激物,刺激相应的咳嗽感受器而诱发咳嗽,并以咳嗽次数作为咳嗽敏感性的指标。

  *治疗手段

  西药镇咳药:适用于干咳无痰患者,分为中枢性镇咳药和外周性镇咳药。

  1)中枢性镇咳药

  适用于剧烈的无痰干咳患者,时间服用有一定的成瘾性,如右美沙芬、可待因、吗啡等。儿童止咳药里通常只含右美沙芬,它属于非依赖性中枢镇咳药。

  2)外周性镇咳药

  通过抑制咳嗽反射来发挥作用,包括局部麻醉药和呼吸道黏膜防护剂。止咳作用较弱,但不具成瘾性。常用药物有莫吉司坦、那可丁等。

  ?西药祛痰药

  1)刺激性法痰药

  如氯化氨、碘化钾等口服后可刺激胃粘膜,引起轻微的恶心,反射性地促进呼吸道腺体分泌增加,使痰液稀释,易于咯出。

  2)粘液溶解剂

  如乙酰半胱氨酸,可分解痰液的粘性成分,如粘多糖和粘蛋白,使痰液液化,粘滞性降低而易于咯出。

  3)粘液调节剂

  如溴己新,主要作用于气管、支气管的粘液产生细胞,促其分泌粘滞性低的分泌物,促使痰液由粘变稀,易于咯出。

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责任编辑:陈玉青

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