中心医院儿科一病区成功开展东营市首例经外周动静脉全自动换血术

2017-06-05 09:50:00 来源: 大众网东营频道 作者:

  近日,中心医院儿科一病区成功为一名出生仅3天的溶血症新生儿实施了经外周动静脉全自动换血术,该手术填补了东营市地区在新生儿换血方面的技术空白。张某某之女,出生3天,因发现皮肤黄染2天,于5月17日19:00由其它医院院转诊中心医院,入院查体为周身皮肤及巩膜呈重度黄染,总胆红素高达650umol/L,诊断为新生儿“ABO”溶血。该病病情进展快,容易发生胆红素脑病,一旦发生核黄疸,患儿就有生命危险,即使侥幸存活,也会遗留智力低下、听力受损、脑瘫等严重后遗症。

  

  儿科一病区在接到值班医生冯佳的汇报后,张志明主任、莫静护士长以及6名换血小组成员均在最短的时间内赶到科室。时间紧,病情重,抢救生命刻不容缓,张志明主任当机立断,决定紧急实施换血术。科室立即联系输血科、检验科进行换血血源的选择及换血术中的生化监测,输血科在短短的两个小时内就已经将所有的血源备齐,为成功换血做了坚强的后盾。

  

  新生儿纤细的血管要求换血过程中出入量平衡,因最高速度高达240ml/h,所以血管的选择对于护理上是一个巨大的挑战。5月18日凌晨2:00换血治疗正式开始,李君霞、魏朝霞、张丙金医师事无巨细的查看着每一个细节,反复计算并核对输血量、输血速度,护士单桂莲、张杨准确评估并快速建立3个静脉通路和2个动脉通路,朱春玲护士仔细检查各通路和肝素液的浓度和液速。因为血袋温度较低,为了早一分钟为患儿治疗,大家把冰凉的血袋夹在自己的怀里,用自己的体温温暖着血袋。换血过程对出入量的计算要求非常精准,护士要每隔五分钟记录一次生命体征和出入量,并与电子称的数值进行复核。

  

  经过3个多小时紧张忙碌的工作,换血治疗于凌晨5点顺利完成,成功为患儿输入和输出各480毫升血液。术后,复查患儿血清胆红素降至210 umol/L,各生命体征稳定。此时,窗外已经显露出黎明的曙光。虽然医护人员非常疲倦,但是看到转危为安的患儿,大家露出了欣慰的笑容。 

  

   

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责任编辑:李欣

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