药品超比例加价、虚报社保支出—东营人社局“晒”定点医疗机构问题

    大众网东营10月30日讯（记者 王青青  通讯员 岳庆锡 ）今年上半年，东营市人社局组织展开了部分定点医疗机构资格复检和部分定点医疗机构医疗保险基金支付专项检查工作，此次共检查新申请定点资格医疗机构53家，原新农合及城镇居民医疗保险过渡定点医疗机构882家，原定点资格有效期三年届满定点医疗机构108家，并对35家有住院资格的定点医疗机构的医保基金支付情况进行了专项检查。在29日的会议上，检查中发现的问题被拎出来一一见光。

小病大治门诊治疗也住院

    在检查中工作人员发现部分定点医疗机构住院管理不规范。个别医院降低住院标准，将可在门诊治疗或门诊观察治疗的病人收治住院。有的医院住院管理跟不上，住院病人无病历，不能说明住院人员病情及治疗方案，无用药明细、输液治疗等相关记录。个别医院机构甚至出现冒名顶替住院、挂床取药等严重违规现象。

药品比例加价助涨医疗费

    检查中有7家医疗机构存在药品找比例加价的问题，其中有4家数额较大，最高金额达35万元。还有部分医疗机构虚报社保支出，东营某医院虚报药品数量，上传社保系统药品数量大于实际购进药品数量，涉及金额60万元。某妇产科医院单病种收费较高，同时存在收费项目雷同的问题。还有部分个别医疗机构次均住院费用增长过快。

管理混乱财务不规范、执行政策不到位

　　检查中工作人员发现部分定点医疗机构未按规定进行联网结算，另外20家医院存在医用药品购销存记账不完整，部分购进药品无正式发票等问题。同时个别医疗机构医师变更执业地点等注册事项却未及时按规定办理变更注册手续；还有的医疗机构医疗设备无相关医技人员或医技人员无相应卫生专业技术证书，这些都影响定点服务作用的发挥。

　　东营人社局的工作人员表示，违规问题的存在，既加重了参保群众的就医负担，损害了参保群众的合法权益，又导致医疗费用的不合理增长，增加了社保基金的管理运营风险。目前对这次检查中存在问题的定点医疗机构，分别给予通报批评、限期整改等处罚。