水痘相关知识普及

　　水痘本是一种孩童多发的呼吸道传染病，可现在成人罹患儿童常见传染病的现象越来越多见。这是因为：成人常通过隐性感染途径获得对疾病的抵抗力，隐性感染主要来自接触发病的儿童。但现在儿童预防接种工作做得好，儿童常见传染病发病率降低，故成人隐性感染来源减少，导致一些传染病发病年龄后移。所以成人罹患儿童常见传染病的现象越来越多见。

　　一、什么是水痘？水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的原发感染，是以较轻的全身症状和皮肤粘膜上分批出现的斑疹、丘疹、水疱和痂疹为特征的急性传染性皮肤病。多见于儿童，具有高度的传染性，易造成小区域的流行，愈后可获终身免疫。

　　二、发病季节：一年四季均可发生，但以冬、春较多。

　　三、传染源：患者是唯一的传染源，传染性强，自发病前1-2天至皮疹干燥结痂为止，均有传染性。

　　四、传播途径：主要通过呼吸道飞沫和直接接触传染，传染性强。在小儿集体机构中接触后，易感者80-90%发病。因此必须严密隔离。

　　五、人群易感性：任何年龄均可感染，以1-5岁儿童发病为多。一次感染可获得持久免疫。

　　六、临床表现：潜伏期14-16日，婴幼儿无前驱症状，年长儿童及成人有发热、头痛、无力及上呼吸道炎症表现，持续1天左右。起病后数小时或1-2日出现皮疹。皮疹首见于躯干和头部，逐渐延及面部，最后达四肢。皮疹分布以躯干为多，面部及四肢较少，呈向心性分布。开始为粉红色帽针头大的斑疹，数小时内变为丘疹，再经数小时变为水疱。水疱表浅壁易破，呈椭圆形，周围有红晕。疱疹为单房性，形如露水珠滴，后浑浊，疱疹常伴瘙痒。2日后疱疹中心干枯，红晕消失并结痂，1-3周后脱痂，若继发感染可持续数周，一般不留痕迹。从斑疹→丘疹→水疱→开始结痂，短者仅6-8小时，皮疹发展快是本病特征之一。因皮疹分批出现，故在病程中可见各期皮疹同时存在。部分患者可在口腔黏膜、咽喉、眼结膜及外阴等处出现疱疹，破裂形成白色浅溃疡，疼痛，愈后不结痂。以上为典型水痘，皮疹不多，全身症状亦轻。重者皮疹密布全身甚至累及内脏（如肺部），全身症状亦重，热度高，热程长。成人常属重型。

　　七、预防：

　　1、隔离传染源?：病人是传染源，应隔离至疱疹结痂或出疹后七日。

　　2、切断传播途径?：做好疫源地消毒处理，病人离开原居住房间，原居住房间可用0.5%的过氧乙酸或1：400的“84”消毒液关闭门窗喷雾消毒半小时以上。室内被病人呼吸道分泌物或皮疹内容物污染过的物品，门把手，家具、地板等可用1：400的“84”消毒液湿抹。也可利用通风、曝晒、煮沸等方法消毒。

　　3、保护易感者：在集体机构中，对接触病人的易感者应观察3周（可自接触后第11天起观察）。对一般易感者可进行水痘疫苗的注射。