老年性白内障可诱发青光眼啥时适合做手术?

　　“为什么眼睛会变得混浊，看不清楚东西了”、“只要不失明，看见个大概，就无需手术吧”……很多老年人由于害怕手术，即使出现白内障，也常常会拖延病情，不及时到医院诊治。然而要提醒的是，老年人白内障不及时治疗，不仅会影响视物，有一部分老年患者由于白内障引起晶状体膨胀，进一步引起眼内压力升高，导致青光眼。

　　白内障可使眼压升高，诱发急性青光眼

　　“白内障和青光眼对一部分人而言就像兄弟姐妹一样，会相伴而来。”广州中医药大学第一附属医院眼科主任医师俞晓艺告诉新快报记者，为什么有些人的白内障会引起青光眼，甚至有些人才刚发现白内障就发生了青光眼呢？追根溯源，是因为这部分患者的眼睛结构异常。

　　人的眼球中有个特殊结构叫做前房，有的人前房很深，有的人则很浅。随着年纪的增大，白内障的出现、发展，会挤占前房的空间。前房浅的人前房空间会越挤越小，最后造成眼内循环中断、房水流不出来，眼压明显升高。

　　正常人的眼压在10-21mmHg之间。眼压太高就会眼痛，诱使青光眼急性发作。这就是一部分浅前房白内障患者出现青光眼的原因。俞晓艺指出，有些老年白内障患者看近的东西越来越清晰、看远物越来越模糊，这就是个危险信号，可能说明眼睛的晶状体越来越膨胀，建议及时到医院治。

　　白内障合并青光眼应一同治疗

　　“青光眼若不及时治疗，视野可以全部丧失乃至失明，其危害比白内障严重得多。”俞晓艺提醒，中老年人要及早排查，以便早发现、早治疗。特别是有青光眼家族史的人群，更要尽早到医院检查眼压、白内障发展情况及眼睛的前房深度。如果前房深度足够，可过段时间再复查。

　　白内障患者得了青光眼怎么办？俞晓艺介绍，现在医学界已明确青光眼的程度跟白内障晶体膨胀的程度相关，所以提倡可将这两种眼病一起治疗。特别是对于前房较浅、眼压升高的白内障患者，建议及早手术摘除白内障，扩宽前房深度至安全范围，以解后顾之忧。

　　Tips

　　白内障到底该何时做手术？

　　究竟什么时候适合做白内障手术？

　　“白内障手术的时机可根据患者的情况灵活把握。”俞晓艺说，十多年前，医生会让患者视力降到0.1-0.2再做手术；5年前可能会建议等视力降到0.3-0.4就做手术。但现在，随着技术的进步，只要患者觉得白内障造成的视力下降对生活有影响，就可以做手术了。有些患者对视力要求不高，也可以等看不清楚了再做手术。但有些患者希望自己的视力能恢复到1.0甚至1.2，以便在开车或是在对视力要求高的环境下能看得更清楚些，想早点手术也没问题。

　　编辑：伟霞