东营：“一刻钟卫生服务圈”已建成 健康驿站暖民心

　　大众网东营4月21日讯 为解决老百姓“看病难，看病贵”的问题，国家提出了“小病不出社区，大病才上医院”的口号。如今，随着我市基层医疗卫生服务机构的发展，越来越多的城市和乡村居民选择就近到社区或乡镇等基层医疗机构看病，让基层卫生服务机构真正成为了百姓治病就医的健康“驿站”。从传统的“一有病就去大医院”的就医观念，到现如今“小病愿意就近看”，那么，百姓对基层卫生服务机构的认同度是怎样发生转变的？就此，记者进行了走访调查。

　　听百姓讲

　　社区卫生服务机构究竟怎么样？

　　走几分钟的路，就能到东营区新区菊香园卫生服务站看病，这是58岁的李增良老人以前从未想过的事情，“我一直有慢性病十多年了，由于老家在沾化，每年回去看病复查很不方便，在这社区里看病就方便多了，不仅每年有一次免费的查体，还建立了健康档案。”家住东营区新区的李增良老人对记者说。“到社区(卫生服务站)看病，对于行动不便的居民，社区医生都可以上门服务，这尤其对老年人来说是个大好事呀。”谈起家门口医院的方便，今年74岁的居民张振忠很有感触。新区菊香园卫生服务站吕医生告诉记者：“免挂号费、免费量血压，行动不便的居民免费出诊。此外，每隔一两个月，我们社区医生就到辖区为居民做免费的健康咨询。”

　　传统观念上，市民往往对大医院的信赖度更高，社区或者是乡镇卫生服务对相当一部分百姓来说，还是个新鲜词，但是随着我市基层卫生服务的不断健全和完善，让百姓在家门口就能享受到最基本的医疗服务。4月15日下午，记者在垦利街道社区卫生服务中心看到了前来就诊的董大娘，“我住在育才小区，离卫生室很近，几步就走过来了，交钱时，一刷身份证就给报销了，光交报销以后的那份钱，很方便。”在社区卫生服务中心护士的引领下，66岁的董大娘还省去了排队的麻烦。记者采访中发现，无论在城市还是乡村，基层卫生服务主要定位在“小病”和诊断明确的慢性病的医疗，对没有能力诊治的疾病他们会及时建议患者转到大医院就诊。与此同时，医院收治的有关病人在康复期也应根据情况转回社区或者乡镇医院护理，这种“双向转诊”的制度，既可以有效利用医疗资源，又可以减轻群众的经济负担，真正让老百姓受益。

　　听医生说

　　什么样的病情适合来基层卫生服务机构？

　　“居民可能习惯上称之为‘社区医院’，其实把我们称作社区卫生服务机构，是最合适的。”东营区新区社区卫生服务中心主任安国花在接受记者采访时这样说。她对记者介绍：“不同于大医院的以治病为主，社区卫生服务是‘六位一体’的，即包括预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育技术指导。”

　　记者在采访中了解到，基层卫生服务中心和乡镇卫生院基本就是所谓的“全科”，而且价格相对便宜。在市直机关医院，副主任医师刘凤丽在接受记者采访时表示：“随着‘双向转诊’政策的实行和人民健康意识的提高，市民对社区医院的信赖度逐渐上升，同时也对医疗服务业提出了更高的需求。”根据刘凤丽初步计算，现在机关门诊每天的接诊量(加上咨询、化验等)大约有100余人，就全院来讲，截至去年年底，市直机关医院完成门诊16.9万人次，同比增加1.5万人次。“前几年一天也就50人左右，这其中与市民就医导向的转变和我们基层卫生服务机构水平的提升有很大关系。”刘凤丽说。传统就医观念上，看病去大医院、找专家，是百姓一直秉持的信条。家住东城的市民吴秀珍坦言：“之前对社区这些基层的医疗服务机构持怀疑态度，总感觉这里的医生资质、医疗设施等比大医院的要差一些，所以经常有个感冒、发炎等小病也喜欢去大医院。”现如今，患有慢性肾脏疾病的吴秀珍也体会到了社区医院的便捷，“先进医疗设施比不上大医院，但是感冒发烧、体检、控制血压、测量血糖等小病在这里都能解决了，还省去了排队挂号的时间，价格还便宜，医生还定期上门为我们慢性病居民体检。”

　　基层医疗卫生机构逐步覆盖

　　百姓“家门口”看病不再难

　　采访中，一位单纯高血压(没有并发症)病人与记者算了笔账，一年来，他在社区卫生服务中心拿药控制血压，平均每天不到1毛钱；由于日常监测、随诊等干预措施到位，病情控制的都比较理想。“前段时间感冒患者比较多的时候，我也做过统计，在社区治疗日均费用最多也就花20余元，相比大医院的100多元，疗效一点也不差。”东营区新区社区卫生服务中心主任安国花说道。

　　方便、省时、便宜，是城市越来越多的百姓选择社区医院的重要原因。记者从市卫计委了解到，我市近年来不断加强全市基层医疗卫生服务体系建设，初步构建起了覆盖城乡的基层医疗卫生服务体系。在城市，建设城市社区卫生服务体系，城市社区卫生服务机构基本达到“规划布局、建设标准、机构标识、服务软件、档案文书、服务模式、药品价格、服务文化、服务收费”九统一的要求，全市共建成城市社区卫生服务机构138个，其中有2处被评为国家示范城市社区卫生服务中心，10处被评为省级星级社区卫生服务机构。在农村，建设医疗保健三级网，全市共改造乡镇卫生院业务用房1.8万平方米，为29处乡镇卫生院每院建设1处规范化预防接种门诊、1处规范化产科，并配备1部急救车；在全市规划建设了447处农村社区卫生服务站和600处村卫生室，基本达到“诊断室、治疗室、药房、观察室、康复治疗室和预防保健室”等六室分开和医防分类管理。同时，大力推进卫生工作向基层延伸，在全市乡镇卫生院或社区卫生服务中心设立了公共卫生服务管理办公室，并在村卫生室或社区卫生服务站均设有专兼职的公共卫生服务工作人员，一个建设标准化、管理规范化、服务网格化、关爱亲情化、覆盖全体城乡居民的“一刻钟卫生服务圈”已基本建成。

　　激活基层医疗发展“源动力”

　　基层医疗卫生服务，或许这个名称对于多数群众来讲还是陌生的，但是只要一提及社区医院或是乡村卫生室等，百姓却是耳熟能详。这些基层医疗机构是与百姓联系最为密切的，并且也是最为熟知的，它们更像是百姓家门口的健康“驿站”，医疗服务随叫随到，头疼脑热就近解决。

　　基层社区医院的积极作用，不仅在城市，在乡村显得尤为重要。在过去乡镇卫生院并未普及的情况下，百姓往往开始患了小病熬一熬、拖一拖，并成为一种习惯，然而，这一拖有时会拖出大病来，无奈才上医院治疗，无助于群众的身体健康。分析现象背后的原因，除去基层医疗卫生体系不健全外，百姓对基层医疗卫生服务的不信任也是主因。这种情况会导致一是小病直接在家拖着，或是根据经验吃点常用药；二是有个头疼脑热直接奔向大医院，对基层卫生机构的医疗水平、医生资质等缺乏信任。 从百姓自身健康的角度看，这两种态度都不可取，在基层医疗卫生机构逐步完善的情况下，基层医疗卫生服务的好处显而易见：方便、便宜，并在一定程度上可以缓解看病难问题，而基层卫生服务体系不仅是治疗头疼脑热，更主要的它是对居民进行健康教育和干预，从而真正提高居民的身体素质。目前，还有不少群众对基层卫生服务存有误解，这还需要政府有关部门加强宣传和引导，因为只有市民的了解和信任，才是社区卫生服务发展的源动力。