不求患者表扬只求平平安安 为啥白衣天使纷纷患上“心病”

　　□实习生　丁丽丽　

　　记　者　李　振　报道　

　　本报济南讯　“不求患者表扬,只求平平安安,顶着这么大的医患压力,医护人员尤其是急诊科、外科、儿科的医生群体中普遍存在心理问题。”日前,山东大学齐鲁医院急诊中心一位主任医师对记者说。

　　近期出炉的《2014年中国医生心理健康状况调查》也显示:国内六成医生存在着不同程度的心理疾病风险,而医生出现“心病”的根源很大程度上指向了紧张的医患关系。

　　平日里总是给别人看病的医生最常遇到怎样的健康问题?记者在对我省几家大医院一线医生采访后得知,抑郁、紧张、焦虑、睡眠障碍、易怒和职业倦怠等心理障碍成为了不少医生的“心病”。有的医生表示,自己在手术前、值班前会出现失眠甚至彻夜失眠的情况,不满40岁就患上高血压、糖尿病等老年病的医生也屡见不鲜。

　　为啥白衣天使纷纷患上“心病”?调查显示,医患关系紧张成为“心病”医生的主要压力源。醉酒的病人在诊室耍酒疯；陪护患者的亲友一通打砸后扬长而去；打架斗殴受伤的患者指着医生大吼“不给我治好就弄死你”……多年从事急诊工作,这位主任医师曾遇到过的危险情况数不胜数。在这个过程中,医护人员几乎难逃挨打受骂甚至遭受生命威胁的危险。“现在愿意来急诊工作的医护人员越来越少,尤其是80后、90后很多是独生子女,不愿来受这份罪。”

　　很多医护人员认为,临床医疗不像一般的服务行业,具有不确定性、未知性、探索性的特点,即便是现在,医学的进步也难以达到或跟上公众对健康期望的增长,这让患者及家属在就诊过程中容易出现期待落差。在“医疗事故入刑”的法律背景下,公众的法律意识、自我保护意识不断提高,因此医务人员面临着比以往更高的职业风险和压力,出现心理问题也就不足为奇了。

　　“一个身心状态不佳的医生为患者诊病,不仅影响其临床诊治能力,还可能因情绪、语言不当,造成医患关系紧张。”从事多年医护人员心理减压工作的职业培训师王勇表示。而且负面情绪的累积还有可能导致“防御性医疗”,直接降低医疗水平,如为规避风险为患者进行没有必要的各种化验、检查,回避收治高危病人,回避高危病人手术及难度较大的特殊处置,带有推脱责任性质的转诊及会诊等。

　　对此,山东省立医院心理科主任医师焦志安认为,医者更要学会自医,在高压力工作中找到心理平衡点。“如果出现了负面情绪最好能够找专业的心理科医生,而不是自己硬抗。如果在自己工作的医院就诊觉得‘不好意思’,去别的医院、找陌生的医生寻求帮助也是值得鼓励的。”此外,有专家指出,医院层面也要关注医护人员的身心健康。建立合理的倒班制度,避免医生加班时间过长,保证医务人员的休息时间,不鼓励医务人员带病坚持工作,并定期提供为其体检和心理培训。同时,打造良好的医院文化,让员工在医院工作得顺心。