日前，

　　东营市全面有序推进新冠疫苗接种工作

　　市民还有哪些疑问？

　　专家给您权威解答

　　了解一下

　　新冠疫苗接种的必要性

　　1.新冠疫苗有必要接种吗？

　　新冠肺炎是由新冠病毒感染引起、以呼吸道飞沫和密切接触为主要传播途径的新发传染病。我国几乎所有人都没有针对新冠病毒的免疫力，对新冠病毒是易感的，感染发病后，有的人还会发展为危重症，甚至造成死亡。

　　接种疫苗后，一方面可以获得免疫力;另一方面，通过有序接种新冠病毒疫苗，可在人群中逐步建立起免疫屏障，阻断新冠肺炎的流行。

　　新冠病毒疫苗有必要接种。

　　从感染风险分析，虽然我国疫情形势总体平稳，但仍然存在疫情输入和局部流行风险，对绝大多数人来讲，如果没有针对新冠病毒的免疫力，就都有患病的可能，部分人群患病后可能比较严重。疫苗是预防传染性疾病最有力的武器。人群中疫苗接种率达到一定程度，可形成有效群体免疫屏障，阻断新冠肺炎传播蔓延，也能降低感染率、重症率和病亡率。因此，在没有接种禁忌症的情况下，符合条件的人群均推荐接种新冠疫苗。

　　东营市现阶段新冠疫苗接种政策

　　2.本次新冠疫苗接种是否收取费用？

　　本阶段新冠病毒疫苗实行免费接种，18至59岁符合国家规定条件的接种对象均可进行接种，不负担任何费用。

　　3.现阶段针对什么人群实施新冠疫苗接种？

　　本次新冠疫苗接种按照尊重科学规律，区分轻重缓急，依法依规、积极稳妥、分阶段有序推进疫苗接种工作。

　　第一步：2021年6月底前，将辖区内18-59周岁常住人口全部纳入应接种人群范围。

　　部分因特殊原因需接种且身体基础状况较好的老年人，以及相关行业主管部门、在内地（大陆）居住的港澳台居民等归口管理部门确定的需接种人群纳入目标人群。

　　前期重点人群的查漏补种。

　　第二步：根据山东省统一安排，7月以后再推开老年人、基础性疾病患者等重症高风险的高危人群接种，适时安排18岁以下人群的接种工作。

　　新冠疫苗种类和接种程序

　　4.目前东营市使用哪种新冠疫苗？

　　A:　目前东营市使用的新冠病毒疫苗是灭活疫苗。此类疫苗是通过化学方法使新冠病毒失去感染性和复制力，同时保留能引起人体免疫应答能力而制备成的疫苗。后续东营市将根据疫苗上市和供应情况适时调整疫苗使用品种。

　　灭活疫苗

　　是把新冠病毒培养扩增后加以杀灭，然后把灭活病毒颗粒注射到人体中，诱导人体产生免疫反应。

　　因为灭活时会破坏部分病毒表面的蛋白抗原，疫苗的免疫原性比活病毒有所降低，多采用双针或三针注射的方法。初针诱导记忆细胞，再次注射通过激发记忆反应，来指数级增强总体免疫反应。

　　——中国疾控中心研究员、世界卫生组织疫苗研发委员会顾问 邵一鸣

　　灭活疫苗主要特点是疫苗成分与天然病毒结构比较接近，通常免疫应答也比较强，具有良好的安全性。

　　——科研攻关组疫苗研发专班副组长、中国工程院院士 王军志

　　5.新冠疫苗免疫程序？

　　目前东营市使用的新冠病毒疫苗为2个疫苗生产单位的灭活疫苗，全程接种均为两剂次。2剂接种间隔建议≥4周。

　　下一步将根据国家、省疫苗生产和供应的安排，统筹使用其他技术路线研发的疫苗，将会按照接种方案和说明书做出科学合理的安排。

　　6.第二剂新冠疫苗可以延迟多久接种？

　　如果因病、事等情况无法按照28天间隔接种，可往后推迟接种第2剂。

　　目前没有数据证明可以延迟多久，建议按接种间隔尽快接种第二剂。无论延迟多久，目前都只需完成两剂接种即可。

　　7.不同厂家的新冠疫苗，可以替代接种吗？

　　目前尚无关于不同厂家或不同种类新冠疫苗可以替代接种的证据。建议现阶段使用同一厂家的同品种疫苗完成接种。

　　新冠疫苗和其他疫苗的接种时间间隔问题

　　（1）与灭活疫苗间隔14天以上，如HPV疫苗（俗称的宫颈癌疫苗）；

　　（2）与减毒活疫苗（如麻腮风疫苗、水痘疫苗等），间隔28天以上。

　　（3）新冠疫苗与狂犬病疫苗接种间隔：综合疾病发生后危害程度和免疫程序、接种效果等因素考虑，建议优先完成狂犬疫苗接种。

　　①先接种了第1剂新冠疫苗的，可以不考虑间隔而接种狂犬病疫苗，当全程接种完狂犬病疫苗后间隔至少14天，再接种第2剂新冠疫苗。

　　②先接种狂犬病疫苗的，只有完成全程接受后间隔至少14天，再接种新冠疫苗。

　　（4）新冠疫苗与破伤风疫苗接种间隔：如遇到急需接种破伤风疫苗的情况，可以不考虑间隔，优先接种破伤风疫苗。

　　新冠疫苗接种安全性及接种条件

　　8.新冠疫苗的安全性如何？

　　目前在用的新冠疫苗，其安全性和有效性均经过验证。国务院联防联控机制科研攻关组疫苗研发专班工作组组长、国家卫健委医药卫生科技发展研究中心主任郑忠伟表示：“根据我国新冠疫苗开展的Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期临床试验，以及我国已开展的近百万剂次的疫苗紧急接种来看，我国新冠疫苗非常安全。”

　　3月20日，国家卫健委疾控局二级巡视员崔钢披露，截至目前，我国新冠疫苗接种已经达到7000万人次。截至3月17日，山东省累计接种新冠疫苗408.9万剂次，接种人员237.8万人，接种总量居全国第3位，其中进口冷链从业人员接种率达到100%，医疗卫生人员接种率达到91.1%。从目前看，山东省重点人群疫苗接种工作整体推进顺利，异常反应发生率在预期范围内。

　　9.新冠疫苗接种前后的注意事项有哪些呢？

　　接种前

　　●要关注权威媒体发布的新冠疫苗的禁忌症知识；

　　●了解自己的身体状况；

　　●好好休息，让身体保持在一个较好的生理状态，最好不要空腹接种；

　　●新冠疫苗接种部位为上臂三角肌，建议穿方便穿脱的宽松衣服；

　　●按组织接种人员通知携带相关证件（身份证、护照等）、手机等物品，佩戴好口罩前往。

　　接种期间

　　●接种期间全程佩戴口罩，按接种点标识有序排队，保持一米以上社交距离；

　　●向医生主动如实提供自己健康状况、疾病史、过敏史、近期服用的药物信息等，并如实填写知情同意书；

　　●如果接种部位有伤口，尽量避开伤口选择另一侧接种。

　　接种后

　　●接种疫苗之后在接种点留观区观察30分钟，无不适症状后才可以离开接种点。

　　●接种当日接种部位保持干燥并注意个人卫生；避免用手搔抓接种部位；避免剧烈活动，适当安排休息。

　　●接种后24至48小时内：受种者要观察接种局部有何反应，例如局部是否有红肿，全身是否出现了包括头疼、发烧、疲倦等症状。如果出现持续发烧等现象，应及时就医并向接种单位报告。

　　不良反应

　　10.可能出现哪些不良反应？

　　与其他任何灭活疫苗类似，接种新冠灭活疫苗可能会出现一些常见的一般反应，如接种部位酸胀、红肿、硬结、疼痛、瘙痒等；少数人因个体差异可能会出现发热、乏力、恶心、头痛、肌肉酸痛等，一般不需处理，2-3天后大多可自行恢复。如果症状较重或无法自行评判严重程度，应及时就医处理。

　　急性严重过敏性反应和晕厥等严重异常反应一般出现在接种疫苗后30分钟之内，因此，接种疫苗后，须在接种现场留观30分钟。

　　11.发生不良反应怎么办？向谁报告？

　　出现疫苗接种反应后应及时就医，并联系接种单位进行报告。

　　接种禁忌及特殊情况接种

　　12.新冠疫苗有哪些接种禁忌？

　　以下情况为新冠病毒疫苗接种禁忌症：

　　①对疫苗中任何成分过敏者；

　　②既往发生过疫苗接种严重过敏反应（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）

　　③患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发病期和发热者；

　　④妊娠期妇女；

　　⑤患未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者，有格林巴利综合征病史者。

　　具体以疫苗说明书为准。

　　13.入境人员仍在隔离观察期可以接种吗？

　　因国外疫情较为严重，入境人员可能在国外已感染新冠病毒，只是处于潜伏期，入境隔离医学观察的目的为尽早将可能在国外感染新冠病毒的人员筛查出来，避免传染他人。已感染新冠病毒的人员不适合接种新冠疫苗，隔离期间未感染新冠病毒人员因单独隔离，受他人传染的风险较低。另外，无论接种工作人员进入隔离场所为入境人员接种，还是入境人员到接种门诊接种，都有增加疫情传播的风险。因此，入境人员应在隔离观察期满，确认未感染新冠病毒的情况下，再进行新冠疫苗接种。

　　14.接种后，核酸检测会呈阳性吗？

　　不会。

　　核酸检测的是新冠病毒抗原，目前使用的疫苗为灭活疫苗，是一种“被杀死”的病原微生物，已完全失去感染性和复制力，故接种后不会导致患新冠肺炎，也不会因接种疫苗使新冠病毒核酸检测呈阳性。

　　15.接种证明能否替代核酸检测报告？

　　接种疫苗可以在一定程度上降低感染风险，但任何疫苗的保护效果都不能达到100%，必要时仍应配合相关部门进行核酸检测。

　　16.新冠疫苗能不能和 HPV疫苗、流感疫苗、狂犬疫苗等其他疫苗一起接种?

　　不建议与其他疫苗同时接种。目前国内主要的新冠疫苗为灭活疫苗，相对来说安全性也较好。

　　不过，对于新冠疫苗这个疫苗家族新成员，建议与其它疫苗分开接种，并且与其它疫苗的接种间隔至少两周，尽量减少非预期的相互影响，同时也需要密切观察接种后的反应。如有狂犬病暴露者需接种狂犬病疫苗的，应优先接种狂犬疫苗。

　　17.是否需要先检测有无抗体，再决定是否接种新冠疫苗？

　　人体中特定抗体的产生一般通过自然感染或者接种疫苗而获得。目前还不完全清楚抗体需要达到什么水平才可以起到预防新冠肺炎的作用。建议只要没有明确感染新冠病毒或患过新冠肺炎，凡符合接种条件者均可以接种疫苗，无需在接种疫苗前检测是否存在抗体。

　　18.发生不良反应后是否还能接种第二针？

　　接种新冠疫苗后发生轻微的反应一般无需特殊处理，短期内可恢复。为保证疫苗达到最佳保护效果，建议按照说明书程序完成后续接种。

　　如果既往接种疫苗或接种第一剂次新冠疫苗时发生过严重过敏反应（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等），后续剂次禁止接种。

　　新冠疫苗保护效果

　　19.接种疫苗后多久产生抗体？

　　临床研究表明，接种新冠灭活疫苗

　　第一剂后7天开始产生抗体，14-28天抗体阳性率约60%-90%；

　　接种第二剂28天后抗体阳性率均达90%以上，并形成持续保护。

　　20.新冠疫苗接种后保护效果可以维持多久？

　　目前据新冠病毒研发时间还不到一年，对于新冠灭活疫苗的免疫持久性也仍在持续观察中。目前证据提示，疫苗保护期可以达到至少半年以上。

　　任何疫苗都无法保证接种人群产生100%的保护效果。因此，接种疫苗后，在日常工作生活中仍不能降低防护标准。

　　21.新冠病毒发生变异后，接种新冠疫苗还有作用吗？

　　目前还没有发现新冠病毒的变异株对我国附条件上市的新冠疫苗的保护率产生明显的影响。研发企业都针对当前收集到的几种变异株采用疫苗免疫血清进行交叉中和能力的测试和评估，最新一篇报道也没有发现灭活疫苗、重组蛋白疫苗对变异株，包括南非株的中和活性有明显下降，所以还要跟踪进行研究。

　　22.接种新冠疫苗是否需要检测抗体以验证是否产生抗体？

　　根据前期临床试验研究结果，在接种新冠疫苗第二针两周之后，会产生一个比较好的免疫效果。目前不推荐去医院做抗体检测。

　　23.打了新冠疫苗，还要继续戴口罩吗?

　　在人群免疫屏障没有建立起来之前，即使部分人群接种了疫苗，大家的防控意识和防控措施也不能放松。一方面，疫苗免疫成功率不是100%，在流行期间还会有较少部分已接种的人可能发病。另一方面，在没有形成免疫屏障的情况下，新冠病毒依然容易传播。

　　因此，预防新冠病毒感染，不能把宝全押在疫苗上。

　　我们仍需牢记——

　　"防疫三件套"∶ 佩戴口罩、社交距离、个人卫生。"防护五还要"∶ 口罩还要戴、社交距离还要留、咳嗽喷嚏还要遮、双手还要经常洗、窗户还要尽量开。